近日，贵医大二院全科医学科成功完成一例药物涂层球囊治疗下肢血管狭窄的病例。术后患者感觉良好，间歇性跛行症状消失。
患者为62岁男性，因“发现血糖升高10年，左下肢疼痛1周”入院。长期大量吸烟史，左下肢有明显的间歇性跛性。医生经过查体发现双下肢皮温低，双足背动脉搏动明显减弱，左足明显。辅助检查：ABI：右足0.9，左足0.4。双下肢CTA提示：双侧股总动脉、股浅动脉、股深动脉、腘动脉、胫后动脉、腓动脉、足背动脉粥样硬化斑，左侧腘动脉中段重度狭窄。
该患者动脉狭窄处位于膝关节处，不适于置入自扩张型血管支架，经术前讨论后决定为患者行左下肢动脉造影+药涂球囊扩张血管成型术。术中显示左侧腘动脉狭窄约90%，血流速度慢。经对狭窄处动脉行普通球囊预扩张后，置入药涂球囊行药物球囊扩张血管成形术，患者闭塞的左侧腘动脉动脉被成功开通，左下肢血流速恢复正常，皮温恢复正常，间歇性跛行症状消失。药物涂层球囊技术
目前主流的治疗方式是微创血管腔内治疗，通过球囊扩张、放置支架治疗病变，恢复血管通畅；但是血管下狭窄正好位于关节处，在过节的活动过程中，会发生支架打折的风险，外周药涂时代来临，在扩张病变的同时将药物释放在局部的血管内膜，抑制血管内膜的增生，提高了血管通畅率，减少再狭窄的几率。为下肢缺血患者提供先进的治疗理念和更多选择，让更多下肢缺血患者获益。药涂球囊是近年来外周介入领域涌现出来的各种新器材中的一类，通过其表面涂布的化疗药物（通常是紫杉醇）抑制扩张后受损伤的内膜出现过度增生，从而抑制管腔狭窄或丢失。药涂球囊（DCB）与金属支架植入效果一样，但其应用范围更广，减少支架植入也为后续的血管重建提供更多的选择；对于放置支架后血管再次狭窄的患者，药涂球囊治疗也有不错的临床效果。-（全科医学科）王晓东主任：彭宙副主任医师：1580831资料提供：全科医学科
编辑：王立纲
审核：王临恺
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