髂动脉狭窄

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TUhjnbcbe - 2022/2/25 14:18:00
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50多岁的梁女士,一直有肚腩,春节前常觉得肚子胀,只以为是饮食不当,随后左下肢肿痛,继而脚竟然肿胀到走不了路。拖了一个医院医院就诊。医生一诊断,不得了,原来是盆腔内长了个肿瘤!

■网络配图

肿瘤已经长得像篮球般大重10斤

经医生详细诊断,完善相关检查提示盆腔巨大占位,考虑卵巢恶性肿瘤可能,直径约22cm,像篮球那么大。肿瘤明显压迫下腔静脉,导致双侧髂总、左侧髂外静脉血栓形成,管腔重度狭窄,左侧股浅静脉、腘静脉完全闭塞。另外患者合并肺栓塞、重度贫血、低蛋白血症、肺炎、心包积液、胸腔积液等复杂的内科情况。

由于患者病情危急,且多种病症齐发,一不小心便可能有生命危险。

医院的高度重视,医院妇科科黎小斌主任领导下,团队医院医教处的帮助下紧急联系相关科室,组成多学科的专家团,迅速为患者制定了详细周密的围手术期治疗计划及个体化手术方案。

手术难度高时间紧迫不亚于"拆弹"

手术难度对操作要求之高,时间之紧迫不亚于"拆弹"。这不仅是对参与手术专家技术的考验,更是一场与时间的赛跑。

在手术实施前,还有一项重大难题——溶栓抗凝和预防术后出血如何平衡?手术中容易出血,术后需要尽快启动抗凝,如若启动过早容易造成术口创面出血;因患者既往小中风过,抗凝启动过晚则会继续加重血栓甚至新发体动脉血栓,诱发脑栓。

考虑到种种可能发生的情况,心血管专家经介入为患者置入下腔静脉滤器,为预防下肢静脉血栓脱落游走而加重肺栓争取有利的时间,麻醉科、ICU为患者的围手术期保驾护航。

在一切准备工作就绪后,黎小斌主任带领妇科团队成功为患者实施了急诊手术。术中盆腔广泛致密粘连,困难重重,手术团队成员密切配合、认真谨慎,按手术计划历时2小时成功将这一重磅"炸弹"拆除。

切出来的肿瘤重达10斤。目前已经康复出院。

突然长出来的“肚腩”,它可能是肿瘤

事后梁女士表示:这一场疾病可吓坏了她,如果自己在腹胀初期就医院检查,说不定手术的危险性和复杂性可能会大大降低。

本例患者诊治过程中,高凝倾向及凝血障碍是诊疗难点,抗凝治疗与手术也存在矛盾,手术风险大。在面对诸多困难的时候,广东省中医院医院将患者的安全放在了首位,毫不退缩,成功从病魔手中把梁女士抢救了回来。

多学科协作为患者创造了手术条件、赢得了时间,提供了更全面的治疗方案,体现了多学科协作在疑难危重病诊治中的必要性和有效性。

有了梁女士的案例,医院妇科专家提醒:女性要注意突然长出来的"肚腩",它可能不是你节日期间长胖的证据,可能是腹腔里的各种"包块",在你不重视、想当然的时候,病魔的爪牙会越发张狂。身体出现问题,一定要重视,不要讳疾忌医,避免错过最佳治疗时机。

新快报记者黎秋玲通讯员吴思宁王中*

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