髂动脉狭窄

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TUhjnbcbe - 2022/2/25 14:19:00
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人体全身上下布满了血管,只有血管通畅,才能把足够的血液输送到全身的组织、脏器、各个部位,人体才能保持健康活力。血管如果堵塞了,最直接的结果就是堵塞血管区域的组织、脏器会出现缺血,如果缺血时间较长,那么就会出现组织、脏器坏死。如果是非常重要的器官,比如心脏、脑袋,那么就可能在很短时间内危及生命。那么,平时在日常生活中,如何初步判断血管有没有堵塞呢?1

血管容易堵的部位

1、肺血管堵了——胸闷憋气、呼吸困难

肺血管堵塞,叫肺栓塞,一般都是急性疾病,患者可能会出现突然胸闷憋气、突然呼吸困难、突然血压下降、突然心率偏快等表现,严重时可能导致猝死。当怀疑肺栓塞时,需要通过心电图、肺部增强CT等检查明确诊断。肺栓塞平时很难被发现,大部分没有预兆,因为血栓来自于别的部位,并非肺部血管本身出现狭窄。所以平时几乎不能发现。只有突然发生时,及时就诊,及时抢救。

2、下肢血管堵了——跛着走路

我们常听到一句话:“通则不痛,痛则不通。”其实这句话用于判断下肢血管堵没堵,还是挺管用的。当下肢动脉堵塞后,我们在走路或跑步后,就会出现腿疼。专业术语叫“间歇性跛行”,产生原因就是下肢血管堵塞后,发生缺血,缺血的本身其实就是缺氧。缺氧后,就会出现疼痛的感觉。所以,判断下肢动脉血管堵没堵,比较简单的方法就是看走路或跑步后,是否会出现腿疼。如果会出现腿疼需要去做一个下肢血管彩超,那么就能确诊下肢血管堵没堵。

3、脑血管堵了——偏瘫失语、半身不遂

脑血管堵塞,其实就是脑梗死。脑梗死后,会直接影响人体的运动功能、语言功能、吞咽功能等等。所以当脑血管堵塞后,绝大部分的人会出现偏瘫失语、半身不遂、喝水呛咳、四肢力量不对称、口眼歪斜等表现。但这时候一般都是脑血管已经完全堵塞了,已经出现了脑细胞坏死,甚至会留下后遗症。那么有没有比较早期发现脑血管狭窄的判断方法?脑血管没有完全堵塞的时候,很难通过表现去判断一个人的脑血管是否堵塞,因为大部分人这时候没有典型的症状,唯有通过CT或核磁才能判断。但我们不可能给所有没有症状的人去做脑CT或脑核磁吧。这时候要把判断前移,就得去判断颈动脉是否有狭窄,因为很多脑梗死都是颈动脉斑块,血栓形成引起的,所以我们可以去判断颈动脉有没有狭窄。颈动脉堵塞后,患者可能会导致头晕、头昏、记忆力下降耳鸣、视物模糊、失眠多梦、一过性失语、偏瘫、偏盲等等表现。如果要更早地去发现颈动脉有没有狭窄,那么只能去做颈动脉彩超,通过颈动脉彩超去判断颈动脉有没有斑块,有没有狭窄。一般建议有三高的人,或肥胖、长期抽烟喝酒、有心血管家族史等高危人群,定期查查颈动脉彩超,及时发现颈动脉是否堵塞。还有一部分脑梗死是房颤引起的,心脏房颤的血栓可能会脱落,跑到脑血管,所以房颤也可以粗略地看成是脑血管堵塞的前兆。因此,心脏房颤的人需要正规治疗,预防脑梗死。

4、心脏血管堵了——心绞痛持续20分钟不缓解

大家最关心的就是心脏血管堵没堵,如何判断。心脏血管完全堵塞叫心肌梗死;心脏血管严重狭窄,会发生心绞痛;心脏血管中度狭窄,叫冠心病;心脏血管小于50%的狭窄,叫冠状动脉粥样硬化。我们可以通过冠脉CTA或冠脉造影看到心脏血管有没有狭窄,狭窄多少,从来判断心脏血管堵没堵。但我们不可能平时都去做一个冠脉CTA或冠脉造影,那么日常生活,如何判断血管堵没堵呢?我们可以通过症状,初步判断有没有重度心血管狭窄,有没有心肌梗死发生;简单说心绞痛就是心血管狭窄引起的心肌缺血,一般持续几分钟就能缓解;如果一个人的心绞痛持续20分钟都不缓解,那么这就要怀疑已经发生了心肌梗死。如何判断有没有心绞痛(心血管的重度狭窄)?运动或者活动是一个非常有效的方法。我们在运动、劳动、劳累等情况下,我们的心脏就会跳得更快一些,心脏这时候所需的血液和氧就会增加。可是当心血管重度狭窄的时候,心血管供血不能满足人体大量氧的需求。那么心脏就会缺血、缺氧,就会发生心绞痛。所以运动、劳动、劳累等情况下,出现心绞痛,就是判断心血管有没有重度狭窄的方法。如果在上述情况下,出现心绞痛,一定及时就诊,通过心电图或冠脉CT或冠脉造影等检查明确心血管有没有狭窄,狭窄多少。如果心绞痛持续不缓解,超过20分钟,那么就是心血管完全堵塞,那就是心肌梗死。

再次强调,心绞痛的表现是多样性的:

心绞痛不是大家理解的心脏部位的疼痛,心绞痛会有很多表现,比如心脏部位的疼痛,胸痛;还可能会表现为后背疼痛、肩膀疼痛、上臂疼痛、头疼、牙疼,甚至还会不疼,表现为胸闷憋气、呼吸困难、大汗淋漓、咽部不适等等。主要判断还是要通过运动、劳动、劳累等情况下,示范出现上述不适来判断,而不是根据是否有心脏部位疼痛来判断。

而为了避免血管一步步走向“崩溃”,我们能做的是控制危险因素!

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血管“天敌”黑名单

1、炎症,血管易伤

炎症,会影响全身,包括血管。越来越多的研究证明:炎症反应程度决定着斑块的稳定性及心血管事件的发生率。

它可以直接感染血管壁细胞,损伤血管内膜,也能降低免疫力,使坏胆固醇有机可趁,从而增加心脑血管的发生风险。

2、吃不对,血管易堵

长期高脂食物会增加血液中的脂肪及胆固醇的含量,使血液粘稠度升高;高盐会造成水钠潴留,增大血管的压力,会损伤血管内膜;而长期持续的高血糖环境,也会破坏血管内皮细胞,加速动脉粥样硬化斑块的形成。

果蔬吃太少,维生素、矿物质和天然植物化合物摄入不足,也不利于血管健康。数据显示,我国每年因果蔬摄入不足导致心血管疾病死亡人数高达54万!

3、久坐不动,血管“垃圾”堆积

人只要动起来了,就会加快血液循环。而久坐不动,会减少身体对氧气的吸入、输送和使用,不利于血液的循环和人体代谢。

这一方面会使得多余的脂肪、胆固醇、糖分等堆积在体内,增加血液粘稠度,同时影响血管内皮功能和抗氧化作用;

另一方面,人体产生的代谢物质也不能快速排出体外,会加速血管硬化和血管壁增厚,使得血管管腔变小,能通过的血流有限,更易发生脑梗、心梗等疾病。

研究发现,坚持运动的人比不运动的人,心血管疾病发生风险降低40%。

4、吞云吐雾,血管易硬

香烟中的尼古丁、一氧化碳等有*物质会损伤血管内壁,干扰血液中的脂肪代谢,使得脂质更易在血管壁堆积,加快硬化的发生。即便是电子烟也会危害健康。

还要注意,吸烟不仅是自己的事,还会伤害身边的人。澳大利亚一项流行病学调查显示,吸入二手烟对血管内皮造成的损伤甚至比自己抽烟还要严重。5、昼夜颠倒,血流受阻

长期熬夜,或者睡眠不规律,生物钟就会紊乱,进而机体会过多地分泌肾上腺素和去甲肾上腺素,这类激素可引起血管壁收缩、血压升高、心肌血流动力负荷加大。

另外,熬夜容易导致体内白细胞增多,血管壁发生炎症的几率上升,以致于出现粥样硬化和动脉瘤的风险增加。6、坏心情,加速血管老化

长时间存在愤怒、抑郁、焦虑等不良情绪,可激活神经内分泌和血小板的活性,加速血管老化和损伤,使血管容易变硬,还会引起血管痉挛,从而增加血栓形成的风险。

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护好心血管,别给自己“添堵”

养护血管,除了要避免上面的这些危险因素,也可以从以下2方面改善血管状况。

1、吃点血管“清道夫”

①一周吃3次深海鱼类:其中含有的EPA一方面能清除体内多余的脂肪、胆固醇;另一方面还能减轻炎症、修复损伤血管,减少“坏物质”的堆积,从源头上起到一定的保护血管的作用。

②每天喝杯茶:茶叶中的茶多酚有辅助祛除血液中脂质沉积的作用;另外其进入血液后能抢先和凝血酶结合,从而避免了纤维蛋白和凝血酶的结合形成血栓。绿茶中的茶多酚含量会比红茶、黑茶多,可以每天喝一杯。2、做套血管活力操有氧运动其实是减缓或逆转血管老化很好的方法,而对于一些不方便出门或者四肢不灵活的人,可以在家做做这几个动作:

①站立原地踮脚

站着的时候,做踮脚尖的动作,脚后跟抬起来,尽量坚持一会儿再落下,然后抬腿。

②高抬腿原地慢踏步

腿要抬到腰部的高度,手摆臂时大臂要达到与肩平行。另外,在有氧运动之前,还可以拿两瓶矿泉水或者任意重物,增加运动强度。做1~5分钟。

③毛巾拉伸操

适合在运动完成后作为拉伸训练:先用右手攥住毛巾的一头,把毛巾放在背后,另一只手抓住毛巾的另一头,一点一点沿着毛巾向上爬,换成左侧手再做一次。每天1~2两次,每侧5下。

快慢交替的总时长保持在20~30分钟,就相当于户外2小时的低强度有氧运动。

来源:心血管王医生、我是大医生官微

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