髂动脉狭窄

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TUhjnbcbe - 2022/3/2 16:01:00
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六旬陈阿姨四年来消瘦40余斤,而且莫名其妙地出现饭后2小时后就腹痛,“刚开始吃完饭后就出现脐周部阵发性绞痛,持续一段时间后缓解,可最近症状越来越严重,持续腹痛时间也延长,并伴有夜间腹痛……”陈阿姨说,她每次都恐惧吃饭,以至于身体日渐消瘦。四年间,体重减轻40余斤!身高近一米六的她,如今体重才70斤重。曾在北京、上海、医院专家门诊就诊,均未查出病因,症状一直未缓解。医院医生介绍,陈阿姨抱着试试看的医院血管外科就诊。经该院医生检查后发现,陈阿姨暴瘦的原因竟是肠系膜上动脉完全闭塞惹的祸。

据该院血管外科主任许中友介绍,刚接诊时看到陈阿姨十分消瘦,体重仅70斤,属于重度营养不良。“看完她的腹部CT后,我大吃了一惊,因为在陈阿姨的CT片中显示其腹腔干动脉和肠系膜上、下动脉根部都完全闭塞,整个腹腔脏器(包括肝、胆、胰、脾、胃、肠,除双肾外)的血供竟然全部是由盆腔的小动脉分支代偿供应。难怪陈阿姨会出现餐后腹痛及重度营养不良了……。”找到了病因,许中友立即组织全科医生讨论,拟先行微创介入治疗。

“但在腹腔动脉造影时无法找到腹腔干动脉和肠系膜上、下动脉根部的开口,这是一种十分少见的血管疾病,属于动脉的完全闭塞,这种情况意味着介入治疗无法施行。”许中友分析后果断决定实施开腹血管搭桥手术。

许中友介绍,这是一种难度很高的血管外科手术,需要将一根人工血管移植到王阿姨的髂动脉和肠系膜上动脉中段,并利用腹腔内相互交通的代偿动脉供应腹腔各脏器的动脉血供。所幸的是经过许中友和其团队2个多小时的努力,手术十分顺利。

术后第二天,陈阿姨就可以进食,而且腹痛症状也消失了。术后仅仅半个月,陈阿姨的体重就增加了2.5公斤。

“真的太感谢许主任了,如果没有你,我现在都不能正常吃饭……”7月5日,陈阿姨在家人的陪伴下来许中友门诊复查,激动地握着他的手不停言谢。

作者:郑瑜陈邵

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