髂动脉狭窄

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TUhjnbcbe - 2022/3/5 13:56:00
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近日,第十二届西部放射介入学大会暨第四届全*介入放射学大会在家乡西安曲江隆重召开,来自全国各地的介入放射学专家齐聚一堂,共同研讨交流学术成果,大会主席医院孙立*教授邀请了众多国内知名专家讲课授业,医院向华院长的有关急诊出血是手术止血还是介入栓塞止血的问题,成为会议中有关急诊医学的一个焦点议题。 向华院长首先讲诉了一个湖南真实的新闻故事:7月0日凌晨,长沙街头,一位年轻貌美的女子站在路边准备打出租车,黑暗中突然背后被一素不相识凶手用一把锋利的匕首捅入白huahua的大腿(建议美女夜里不要穿短裙,太暴露了吧?),一下就倒在血泊之中,血如泉涌,自己赶紧压迫伤口呼救,深夜的街头无人回应.....好在来了一辆出租车,可是司机一看血色模糊的伤者,扭头开车就跑了.....这是女子已经神情恍惚没有力气再呼救了……也许是老天怜悯可怜的女孩吧!出租司机可能于心不忍,良心促使他又开车回来,一看女孩不醒人事了,赶紧把医院。向院长亲自指挥抢救,急诊医生,外科医生,介入医生......抢救小组马上讨论病情,伤口从臀部刺入,深浅不知?这要手术从哪里开刀啊?前面还是后面?病人还在出血,要手术还要准备血,麻醉等等一段时间......等得急吗?手术的话怎么找到出血点?这些都是急诊大出血要面临的问题!!!手术还是介入?这是一个问题!外科医生说如果介入没有栓塞住血管,病人继续出血休克会耽误抢救时机?介入医生说手术创伤大,对大出血的病人会雪上加霜,死亡率更高,介入止血简单微创更重要的是迅速止血,特殊情况下手术中还有找不到出血点,多发渗血手术无法止血的情况......没有人说的错、如何抉择?就像战场上的指挥管一样,生死就在一个决定!向院长权衡利弊,毫不犹豫的指挥介入医生即刻行血管栓塞止血!介入医生熟练迅速的插入动脉导管,马上造影,立刻发现是髂内动脉破裂出血,马上行栓塞止血,立竿见影,出血停止了。血一止住,美女马上就神情气爽了,医生手术还没有结束,她已经伸出手指庆祝了。这个女孩真的幸运,碰到向院长这样的介入专家,演绎了一出现实版的“英雄救美”故事。手术止血还是栓塞止血这是介入医生和外科医生对待急诊大出血时讨论的焦点问题,取决于所在单位的外科技术水平和介入科技术水平,包括仪器设备,麻醉,等等一系列问题,最终由一个敢于担当的外科医生或者介入医生决定,这个决定也许就是决定了一个人的命运。向华教授指出未来应该建立急诊大出血中心--急诊介入杂交手术室,这样在一张手术台上可以介入手术序贯或者同步进行,最大程度的争取时间,减少创伤,准确迅速同时备好手术---介入手术双保险止血。向华教授牵头推广的中国出血中心建设如火如荼的在多家单位进行中。

来源:暨南医院牛立志博士专栏

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