子宫肌瘤的动脉栓塞介入治疗简称子宫动脉栓塞术，属于血管介入性手术。是采用血管造影系统（DSA）大型C形臂X射线机，是现代医学影像导向的技术，在局部麻醉下进行股动脉的穿刺，再置入导管，在X线数字减影血管造影下通过同轴导丝的引导，超选择性插管至子宫动脉并注入栓塞剂进行治疗，对病变所在器官和组织进行定向手术，以达诊断和治疗目的。目前该法已成为综合治疗不可缺少的一部分。由于其具有微创伤、定位准确、安全有效及并发症少等优点，近20年发展迅速。一般分为血管性介入手术及非血管性介入手术两大类别。
子宫动脉栓塞术的治疗原理（1）利用DSA造影优势可以直接切断子宫肌瘤的血液供应，瘤体缺血坏死，逐渐萎缩变小，并改善由于肌瘤占位所引起的压迫症状。
（2）子宫肌瘤具有性激素依赖性，雌激素能促进肌瘤生长。切断肌瘤供血能阻雌激素经血流进入肌瘤内，瘤体雌激素水平显著下降，局部形成一个类似绝经期的激素内环境，肌瘤进一步萎缩。
（3）子宫动脉栓塞后，子宫血供显著下降，子宫内膜生长受到抑制月经量减少，经期恢复正常。贫血逐渐得到改善和恢复。
通过Seldinger技术，经一侧股动脉插管，留置动脉鞘，选用5F的Cobra管或5F的Yashrio管先行对侧髂总动脉插管，行对侧髂动脉的DSA血管造影，观察对侧髂内动脉的开口、子宫动脉有无显影。若显影观察子宫动脉的起始、形态、有无肌瘤染色。进一步将导管送入髂内动脉，使用0.89mm（0.英寸）的泥鳅导丝寻找子宫动脉，如见导丝前端呈螺旋状进入远端血管，即为子宫动脉；将导管引入远端子宫动脉。有时用Cobra管或Yashrio管不易找到子宫动脉，可更换其他形状的导管，可以很容易的找到子宫动脉。行DSA血管造影，观察子宫动脉造影表现，肿瘤的大小、形态、结构、边缘，确认无异常分支，特别要注意有无与膀胱动脉共干。若有与膀胱动脉共干，要调整导管使其避开膀胱动脉。
PVA或白球（～μm）+庆大霉霉素8万U+生理盐水10ml+2%利多卡因2ml+碘海醇5ml，电视监视下进行肌瘤供血动脉栓塞。见肿瘤血管闭塞、瘤体内造影剂滞留时停止栓塞；再用明胶海绵条栓塞，防止逆流。术毕DSA造影，记录栓塞效果。再行同侧选择、髂内动脉造影及超选择性子宫动脉插管。同侧子宫动脉插管需要应用导管襻技术完成，可在髂动脉成襻，也可在肾动脉或主动脉弓成襻。将导管插至同侧髂动脉后，重复对侧子宫动脉及肿瘤供血动脉的插管、造影、栓塞过程。结束后退出导管；局部压迫止血15min；加压包扎；平卧6～24h；抗感染及对症处理。B超追踪观察、随访。所有患者均住院7d以上，观察栓塞术中、术后出现的各种临床表现及并发症，进行相应的治疗。
介入治疗的优点1．最大的优点在于能完好地保留子宫功能，如正常月经，妊娠及分娩，并且不影响受孕；它避免了手术的创伤打击及术后的一系列并发症，在症状改善上的效果可以同手术相媲美。
2．因创伤小，恢复快，住院时间短使病人易于接受。
3．较传统手术治疗简便且经济，节省费用。一般不用输血。
4．最后这种疗法的优点是给自己留下相当大的余地，即使栓塞失败，仍可应用手术及药物治疗等手段。子宫动脉栓塞治疗在症状子宫肌瘤的治疗上表现出极大的潜力和独特的优势。
比起传统手术之后贴的严严实实的纱布及医学胶布，取而代之的只是三个小小的“创可贴”，这么小的伤口愈合起来当然比传统手术快很多了，而且也不必担心会留下长长的伤疤。DSA可准确判断动脉瘤的瘤颈形态及与载瘤动脉之间的关系,为血管内栓塞治疗提供一个最佳的工作角度,这一点对动脉瘤血管内治疗至关重要。
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