近年来，针对腰椎间盘突出症疾病，保守治疗效果差，恢复时间长，传统手术创伤巨大，体内需植入物，易复发等难题。医院介入血管团队紧跟世界先进理念和技术，从解决病人疾苦角度出发，近期成功开展十多例“经皮穿刺椎间孔镜髓核摘除术”。该手术简单、快捷，在局麻下，经腰部皮肤做花生米大小切口，即可摘除突出的椎间盘髓核，解除突出物对神经的压迫，术后腰腿疼痛及麻木即可消退，双下肢活动自如，行该手术的患者均对手术疗效感到相当满意。
戳“阅读原文”一起来充电吧!近日，介入血管外科再次为一例“腰椎间盘突出症（髓核脱出）”患者成功进行了椎间孔镜下髓核摘除术。患者陶某，男，53岁。主因:“反复右下肢疼痛10年余，加重3天”入院。据患者表述，患者10年前无明显诱因下突发腰部不适及右下肢疼痛明显，伴行走受限，平卧休息时可减轻症状，坐立及行走、弯腰劳累时明显，医院，四处求医，因对开大刀十分恐惧，也担心术后后遗症；后期未予以重视及治疗，十年间迟迟未愈，工作、生活均造成了极大的困扰。
三天前患者感右侧臀部及右下肢疼痛加重，致无法行走及入睡，平卧休息，症状无缓解，无腹胀、腹痛等，听邻医院可以通过微创椎间孔镜手术治疗此病，陶某慕名前往来到了我院介入血管外科。行腰椎间盘CT，报告提示：椎间盘突出，髓核脱出，神经受压，椎管狭窄。患者十分痛苦。经过充分术前准备，成功地为患者进行了手术治疗。
术前椎管内巨大突出物，并且向下脱垂，手术难度巨大。
术中利用5MM的套管，局麻孔镜下取出突出物，微创手术。
术中摘除的脱出髓核
椎间孔镜，手术皮肤切口只有7MM。
术前：患者右下肢抬腿只有30°术后：右下肢直腿抬高试验，立即恢复正常90°，右腿及腰部疼痛消失。
局麻切口只有7MM
此术式的优势
据介入血管外科薛坤主任助理介绍，介入血管外科团队自年始开展腰椎间盘突出症的微创治疗，从臭氧髓核消融到胶原酶注射，近四年又开展了椎间孔镜下髓核摘除术（与传统手术的比较如同腹腔镜胆囊切除术与剖腹胆囊切除术的区别）、椎体压缩性骨折的骨水泥成形术等先进的微创技术解除了大量病人的痛苦。椎间孔镜下髓核摘除术这项技术能够治疗各型腰椎间盘突出症，从腰椎间盘包容型突出到巨大髓核脱出游离于椎管内以及大部分（椎管矢状径大于11mm）腰椎管狭窄症均可行椎间孔镜手术。
与传统手术相比较，椎间孔镜手术具有很多优势，如皮肤切口仅为5-7毫米，出血极少；局部麻醉，术中能与病人互动，不易伤及神经；椎间孔镜术后病人即可下肢活动，康复快；远期复发率及感染率低。经皮穿刺椎间孔镜髓核摘除术在治疗腰椎间盘突出症微创而温和，近四年介入血管外科团队开展该技术不仅为广大的腰椎间盘突出症患者带来福音，也标志着我院介入血管外科针对疼痛的微创专业迈入了全新的高端技术领域。
介入血管外科周智勇副主任医师，介入血管外科主任。
淮南市血管外科学术与技术带头人，安徽省医师协会介入专业委员会委员，安徽省妇保协会妇产介入专业委员会委员，安徽省微创医学会血管外科专业委员会委员，中国微循环学会周围血管疾病基层专家委员会委员，亚太血管学术联盟安徽省分会委员，国际血管联盟中国分部主动脉疾病专家委员会委员，国际血管联盟中国分部血管畸形专家委员会委员。
擅长血管疾病、肿瘤的微创介入与手术治疗。常规开展下肢静脉性曲张性、下肢深静脉血栓的个体化治疗；下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足的微创介入与手术治疗；肾动脉狭窄、锁骨下动脉狭窄的介入治疗；主动脉夹层动脉瘤、腹主动脉瘤、布加综合征、上腔静脉阻塞综合征的微创腔内治疗；脾动脉瘤、肝血管瘤、各部位血管畸形的微创治疗；各种中晚期肿瘤的血管与非血管微创治疗；肝囊肿、肾囊肿、淋巴管畸形等微创硬化治疗；生殖静脉曲张的微创治疗；妇产科常见疾病如子宫肌瘤、子宫疤痕妊娠、子宫腺肌症、不孕症、盆腔淤血综合征的微创介入治疗。
薛坤主治医师，介入血管外科主任助理
毕业于广西医科大学临床肿瘤专业，从事介入血管外科十年余，医院进修学习疼痛治疗，现为安徽省微创医学会血管外科委员会委员，安徽省医师协会肿瘤射频与粒子植入专业委员会委员。
擅长：各种疼痛性疾病、肿瘤疾病、周围血管疾病微创介入治疗。对各种脏器血管狭窄、出血疾病，肿瘤及非肿瘤介入治疗，各种疼痛的微创治疗有丰富经验。
科室简介医院介入血管外科是目前淮南市唯一独立的以血管疾病诊治为主的特色专科，也是省内为数不多血管外科专科之一，技术水平市内领先、省内先进。该学科在省内最先开展大隐静脉曲张的DSA导管引导下泡沫硬化剂闭塞术、盆腔淤血综合征的微创介入治疗、精索静脉曲张的微创介入治疗等；在市内最先独立开展髂静脉压迫综合征的腔内治疗、深静脉血栓后综合征的腔内治疗、大隐静脉曲张的激光闭塞术、急性下肢深静脉血栓取栓术、急性下肢动脉栓塞取栓术、外伤性肢体动静脉损伤取自体大隐静脉间置移植术、急性肢体动静脉血栓形成的接触性导管溶栓术等等。经过多年的发展，该学科将逐渐形成“以血管外科为基础，肿瘤介入及疼痛治疗为两翼，颈动脉狭窄等缺血性脑血管疾病的手术与介入治疗为重点拓发展方向”的学科格局。
该科常规开展的手术有：血管外科方面——血管损伤的取栓、修补、吻合、自体大隐静脉间置移植；主动脉夹层（StanfordB型）、腹主动脉瘤的腔内治疗、上腔静脉阻塞的腔内治疗；下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足、急性肢体动脉栓塞、血栓闭塞性脉管炎等的手术与介入治疗；急性下肢深静脉血栓形成的手术与介入治疗；下肢静脉曲张性疾病（单纯大隐静脉曲张、小隐静脉曲张、深静脉血栓后综合征、K-T综合征、cockett综合征、布-加综合征、动静脉畸形、重度深静脉瓣膜功能不全等）的手术与微创介入治疗；急性肺栓塞、脾动脉瘤、锁骨下动脉盗血综合征、急性肠系膜上动脉栓塞、肾动脉狭窄、肠系上静脉血栓形成等的腔内治疗、全脑血管造影等等。中晚期肿瘤介入治疗方面：各种肿瘤（食管癌、肺癌、胃癌、肝癌、大肠癌、胰腺癌、子宫癌、卵巢癌、肾癌等）的血管内与非血管介入治疗。综合介入方面：盆腔淤血综合征的介入治疗、精索静脉曲张的介入治疗、子宫肌瘤的介入治疗、子宫腺肌症的介入治疗、肝血管瘤的介入治疗、脾功能亢进症介入治疗、股骨头缺血性坏死介入治疗、皮肤血管瘤血管畸形的硬化治疗、肝肾囊肿的硬化治疗、重度肝硬化的TIPS术、输卵管阻塞性不孕症的介入治疗等。急诊介入方面：上消化道大出血及下消化道大出血介入止血、放射性肠炎出血的介入止血、子宫疤痕妊娠的介入治疗等。疼痛微创治疗方面——椎间盘突出症的微创治疗（臭氧消融、椎间孔镜下髓核摘除等）、慢性软组织损伤及关节退行性变的微创治疗等。
下一步重点发展方向——颈动脉狭窄的手术与腔内治疗，下肢动脉缺血性疾病的旁路手术、大动脉疾病腔内治疗，脑动脉狭窄的腔内治疗。
特色治疗：1、下肢动脉缺血性疾病的个体化治疗（切开取栓、接触性导管溶栓、闭塞段开通、球囊扩张成形、支架植入、自体大隐静脉及人工血管旁路、截肢）；
2、急性下肢深静脉血栓形成的个体化治疗（滤器植入与取出、股静脉切开取栓、髂静脉球扩成形、接触性导管溶栓等）；
3、大隐静脉曲张的个体化治疗（点式剥脱、激光闭塞、硬化剂闭塞及其组合）。
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