我国脑卒中的发病率逐年上升，每年因卒中死亡的患者人数达万，除了高发病率和高死亡率，脑卒中的高致残率也不容忽视。有3/4的卒中患者会出现不同程度的残疾，有40%的病人重度残疾，给患者带来极大的健康和生命威胁，同时给家庭和社会带来沉重负担。
《健康咸宁》节目，医院神经内科副主任医师沈露，聊聊脑卒中防治知识。
点击下方，回看本期节目市民提问专家解答徐女士：我母亲58岁，去医院做检查，发现有脑梗，颈部血管不太好，今年开始在吃阿司匹林做二级预防，最近经常听她说胃有点不舒服，想问一下阿司匹林能一直吃吗？胃不舒服和吃这个药有没有关系啊？
刘先生：我父亲65岁，三月份因为眩晕手麻呕吐去住院，确诊为颈椎病和脑梗，医院住了一个星期，医院住了一个星期，带了一个月的药出院，4月底就吃完了，身体也恢复了。但总觉得不太放心，像医院复诊吗？需要长期吃药吗？
什么是脑卒中？早在多年前，我们就认识了脑卒中，将其描述为“猝不及妨的瘫痪”。随着现代医学的发展，我们对脑卒中的认识日渐深刻，那么，脑卒中究竟是什么意思呢？
脑卒中，别名脑血管意外，老百姓俗称“中风”，通俗来讲就是由于脑血流发生障碍，脑组织坏死，从而导致脑部突发性和永久性损坏的疾病总称。
包括缺血性卒中和出血性卒中，其中缺血性卒中的发病率更高，可以占到脑卒中总数的60-70%。
为了帮助大家更好地理解缺血性卒中和出血性卒中的区别，我们可以打一个比方。将我们的大脑比作一片农田，脑的血管就是灌溉农田的沟渠。
缺血性卒中，也就是我们在临床上常说的脑梗死，就像是水渠堵塞，田地因为没有供水而干旱了。
相反，出血性卒中，就好比是沟渠中的水灌满后发生了决堤，水淹没了整片田地，也就是临床中常说的脑出血。
哪些人容易患上脑卒中？谈到哪些人容易患脑卒中，就涉及到脑卒中的一些危险因素。这里包括不可干预的危险因素和可干预的危险因素。
不可干预的危险因素包括年龄、性别、家族史和种族。
可干预的危险因素包括高血压、吸烟、糖尿病、心脏病特别是房颤、高血脂、高同型半胱氨酸血症、无症状性颈动脉狭窄、酗酒、肥胖、体力活动少、高凝状态、激素替代治疗等。
1.高血压被认为是脑卒中最重要的危险因素，对所有卒中亚型均是如此。血压越高，发生脑卒中或复发脑卒中的机会就越大，有高血压的人比无高血压的人患脑卒中的危险高7倍。一方面，长期、持续的血压升高，会造成血管内皮的损伤，加快加重动脉硬化发展的速度和程度，更易发生脑梗死（缺血性脑卒中）；另一方面，由于动脉硬化，血管顺应性下降，在血压突然增高时，可能造成脑内血管破裂发生脑出血（出血性脑卒中）。
2.糖尿病可加速动脉粥样硬化，而且这种影响是全身性的。糖尿病可以使脑卒中的风险增加1倍以上，而大约20%的糖尿病患者最终将死于脑卒中。对于那些糖尿病前期患者，空腹血糖水平增高也会增加脑卒中的风险。糖尿病患者发生脑卒中的预后较差，死亡率也较高。
3.血脂异常与缺血性脑卒中发生有关。血脂异常可导致动脉粥样硬化。如果颈动脉或椎动脉中的某一条或多条血管管壁出现动脉粥样硬化斑块，好比老化的水管子一样有很多的锈垢，这些斑块的碎片一旦掉下来，就可能顺着血流进入脑动脉造成脑梗死。即使这些斑块很稳定不会掉落，但随着斑块的进展，就像水管子上的锈垢越来越大、越来越多，管腔就会狭窄，水流通过的量减少，远端的土地得不到足够浇灌就会发生干旱，同理远端局部脑组织得不到足够的血供就会发生梗死。
脑卒中有哪些预警信号？当家人或身边的人突然出现下面任何一条表现的时候，就应该高度怀疑脑卒中：
1.突然口角歪斜、流口水，胳膊、腿活动不灵。
2.突然说话不清晰、不会说话或不能理解别人的话，意识不清楚。
3.突然头晕、走路不稳、摔倒。
4.突然单眼或双眼失明。
5.突然出现剧烈头痛、呕吐。
这里一个简单的口诀，牢记“中风口诀”，识别脑卒中。
1看1张脸，对不对称，嘴巴有没有歪，可以做一些动作来识别，比如鼓气、笑一笑、露一下牙齿
2查2只胳膊，把两只胳膊向前伸平，平举坚持10秒钟，看有没有单侧无力，抬不起来，或者不能坚持
0聆听说话，口齿有没有不清晰，对答准不准确，有没有想说说不出来，或者词不达意
如果发现有相关的症状，立即拨打电话“”。
发生脑卒中怎么办？治疗卒中患者，每一分钟都很重要！对于脑卒中患者而言，时间就是大脑！脑卒中的治疗就是一场“大脑与时间的赛跑”，卒中突然发生，急救送医一定是越快越好。
在发病4.5小时内采取溶栓治疗是急性缺血性卒中最有效的治疗措施。在卒中急性期及时采取静脉溶栓、动脉取栓等治疗，可以极大地降低脑卒中发病后的死亡率和残疾率，有效地提高患者的生存质量、改善预后。
1.如果发现有人卒中，马上打，在急救医生的帮助下救送患者。
2.保证病人的气道通畅，可以让病人就地平躺，将头侧向一边，或者侧卧。解开衣扣、宽松衣领，并且清除擦拭呕吐物，防止误吸。
3.记住病人发病时间。在不明确诊断的前提下，不可给病人喂药、喂水等。
4.如果没有急救车，在病人情况允许的前提下，要就近选择具有静脉溶栓、动脉取栓医疗条件的医疗机构急诊。抓住4.5小时溶栓时间。
如何避免中风复发？1.按时规律服药。所有脑梗死患者，应终身服用他汀类降脂药控制血脂稳定斑块，阿司匹林等抗血小板药物抑制血小板聚集，同时规律服用药物控制血压、血糖等其它心血管风险因素，避免脑动脉硬化的加重。
2.戒烟限酒，生活规律，保持心情舒畅。烟、酒都有损害脑动脉血管的作用，如果脑梗后继续吸烟酗酒，很容易导致脑梗的再发。生活规律，早睡早起，不要熬夜。保持心情舒畅，心态平和。
3.积极锻炼身体，控制体重。每天进行半小时～一小时的有氧运动锻炼，控制体重，保持BMI在25以内。BMI=体重（公斤）/身高2（米）
4.综合平衡饮食，多吃蔬菜水果。饮食注意营养均衡，平衡饮食，多吃蔬菜水果（每天半斤以上）。保持大便通畅，避免便秘。
5.定期神经内科门诊随访。定期神经内科门诊随访，复查血脂、血糖、血压等指标，必要时调整治疗方案。
医院神经内科副主任医师，医学硕士，全科医师，健康管理师。咸宁市医学会神经精神内科学分会委员，咸宁市神经内科医疗质量控制中心秘书。从事神经内科医疗、教学及科研工作10余年，擅长脑血管疾病、中枢神经系统感染性疾病、神经系统变性、脱髓鞘疾病、癫痫、睡眠障碍等疾病的诊治，尤其是神经重症的诊治。主持及参与课题10余项，在各级刊物发表学术论文10余篇。
《健康咸宁》
咸宁人民广播电台
《健康咸宁》是一档服务百姓健康生活的医疗卫生服务类节目，从市民就医看病为切入口，借广播媒体独有的热线和