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日
友
志
刘大姐术后已经四个月了，我们第四次通过电话进行随访，电话里刘大姐显然比较高兴……
刘大姐噢，是何大夫呀，你好你好，现在来例假基本不痛了，出血也明显减少了，多亏你了呀！
挂了电话，我们也觉得有成就感，刘大姐今年45岁，一子一女都在上大学，没有绝经，确诊子宫腺肌瘤10年了，痛经，月经量多，10年来多医院输血，每次来例假都要用止痛药，严重影响了工作和生活，她不想切除子宫，医院介入科行子宫动脉栓塞术，术后5天出院，随访四个月，恢复良好。
随着人们对生活质量要求不断提高，创伤小、风险低而疗效好的介入治疗方法受到了越来越多患者的青睐。有妇科疾病的女性大都希望保留子宫，做完整女人，原装生活，然而相对于传统治疗方法，介入治疗对普通大众来说还是比较陌生，今天就在这里简单地科普一下。
1子宫肌瘤子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，在育龄期妇女中发生率可高达30%~50%。虽然大部分子宫肌瘤患者肌瘤体积较小，但仍有部分肌瘤较大的患者和多发肌瘤患者产生明显临床症状，因此，对于部分有月经过多、贫血、下腹胀痛、腰酸背痛、不孕等症状的子宫肌瘤患者，仍需要积极治疗。
以往的子宫肌瘤治疗以手术为主，部分患者甚至需要切除子宫，使患者失去生育机会。介入治疗是近年来兴起的子宫肌瘤微创治疗方法，能够在不损害子宫的情况下治愈肌瘤，受到世界医学界的重视和推崇。医院介入血管科周兵
它只需要在股动脉穿刺一个米粒大小的口子，然后通过导管送至子宫动脉，利用药物把子宫动脉堵住即可以了。子宫动脉栓塞后，肌瘤就会缺血缺氧，然后坏死，体积萎缩而机体慢慢吸收或直接脱落。
正常的子宫组织能够耐受缺血缺氧，同时由于子宫有丰富的侧枝循环，可以在较短时间内建立新的血供，因而不会发生子宫坏死。肌瘤得到了治疗，子宫又保住了，米粒大的伤口，术后甚至不用消*，至多贴个创口贴...美国前国务卿赖斯患有子宫肌瘤就是通过这个方法治疗的。
2疤痕妊娠
是指有过剖宫产史的女性在再次妊娠的时候，孕囊着床在子宫原疤痕处，常导致大出血，其凶险程度不亚于宫外孕，是产科医生最头痛的问题之一，选择流产也会面临着较大的出血风险，有的时候甚至会因为大出血而导致子宫切除。
如果因为疤痕妊娠而切了子宫也太悲催了，不用担心，介入医生可以先往子宫动脉内打入一种化疗药物杀死胚胎，然后再栓塞就可以了！
介入医生：当然，就像您猜测的那样，进行子宫动脉栓塞术就可以了！我们需要先把血管堵住，妇产科医生再进行进一步治疗，就可以有效地避免大出血，不用担心要不要切除子宫了。
3子宫腺肌症子宫腺肌症可能大家听说的更少，它是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变。通俗一点的说法，就是子宫内膜长错了位置，跑到子宫肌层去了。子宫腺肌病一般发生在30～50岁左右的经产妇，但偶尔也可见于年轻未生育的女性。
它有个非常典型的症状，那就是继发性痛经，而且一般来说痛经的程度都较重，严重影响休息和工作，经常得吃强效止痛药才能缓解。病变严重的话，即使不在月经期间也会有疼痛，经常有患者形容是“痛得生不如死”...
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关键词：现在怎么治疗子宫腺肌症？
回答：子宫腺肌症过去治疗比较麻烦，药物疗效欠佳，而外科手术治疗则一般要切除子宫才能根治。现在可以不用切除啦，和做子宫肌瘤的手术差不多，一个并不复杂的“子宫动脉栓塞术”即可以解决这个问题。
治疗原理和子宫肌瘤像似，采用子宫动脉栓塞术可以用栓塞剂堵住它的血管，达到阻断血供饿死它的目的。因子宫肌层耐缺氧，侧枝循环建立快不受影响，而长错位置的内膜则不行，所以能达到较好的治疗效果。
4产后出血
在旧社会生孩子就像过“*门关”，其实一点也不夸张，绝大部分死于产后大出血，虽然现在医疗技术先进了，但产后大出血仍不容忽视，如果没有得到及时的救治很可能会失去生命。传统方法是外科手术切除子宫、双侧髂内动脉结扎等方法，如果错过抢救时机，可能会发生难以止住的出血，抢救过来的希望就不大了。
还好，有介入科医生，可以在最短的时间内栓塞双侧子宫动脉或双侧髂内动脉，止血效果是非常好的，只要及时行介入治疗，绝大部分情况下可以实现止血的同时保住子宫。
5凶险性前置胎盘是指既往有剖宫产史，此次妊娠为前置胎盘，胎盘附着于原子宫切口瘢痕处，并常伴有胎盘植入，是导致产前、产时及产后大出血的主要原因之一，在剖宫过程中常常出血凶险，生产过程异常危险。
不过现在产妇及产科医生都可以松口气了，听听我们的介入医生和产科医生是怎么说的吧？
介入医生：在腹主动脉放置一个球囊，待产科医生以最快的速度把孩子拿出来之后，迅速把球囊打开，把腹主动脉血流阻断，供应子宫的血液就明显减少，出血也就少了。
产科医生等我们产科医生把胎盘清理好了不需要阻断血流了，再把球囊撤掉就可以。这样术中出血大为减少，保住子宫的机率也提高了很多。
何松狮：介入科主任，能够独立开展多种普外及腹腔镜手术，在我县率先开展介入治疗，能独立开展多种综合介入手术及外周血管介入手术。
编辑
鲁焕征孟夏苏楠编审
孙秋成曹天顺
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