患者于2年前无明显诱因出现左下肢疼痛不适，未引起足够重视。半年前上述症状逐渐加重，短距离行走后疼痛加剧，休息后缓解，左侧膝关节以下皮肤颜色加深，皮温减低，逐渐发展为左侧第一拇趾前端颜色变黑。（患者下肢拇趾坏死照片易引起视觉不适，不予展示）
为进一步诊疗，患者前来我院手足显微外科就诊，经放射科会诊后行双下肢CT血管造影（CTA）检查提示：双下肢动脉粥样硬化，左侧髂总动脉溃疡伴血肿形成，左侧髂外动脉中上段闭塞，双侧髂内动脉管腔狭窄，双侧股浅动脉上段闭塞，双侧胫前动脉闭塞，以“下肢动脉硬化闭塞症伴坏疽”收住入院。
完善相关检查，行左下肢动脉造影+球囊扩张+支架置入术，术后造影显示：左侧髂总动脉、髂外动脉、股浅动脉血流通畅。给予综合治疗，患者下肢皮温明显升高，疼痛消失，及时阻止病情进一步发展。
由于患者早期治疗不及时，左足拇趾已发生坏疽，后续治疗根据病情变化决定是否需要做拇趾残端修复。
（术后造影）
拓展阅读下肢动脉硬化闭塞症
01临床症状在临床上多表现为下肢缺血症状，肢体运动后引发局部疼痛、紧束、麻木、无力，停止运动后可缓解。症状轻者仅表现为下肢轻度麻木不适，随病情进展可出现患肢温度减低及营养不良，间歇性跛行和静息痛，严重时出现水肿、坏疽、溃疡。
02病因本病是多因素疾病，发病原因主要与吸烟、高脂血症、糖尿病、高同型半胱氨酸血症、饮食结构、肥胖、年龄、性别、遗传等因素密切相关。
本病是全身性疾病的一部分，其预后与同时存在的冠心病、脑血管疾病密切相关。
供稿：放射科王生焕
编辑：赵岩周亚楠
责任编辑：王聪兰
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