年1月28日,69年前的今天,世界上第一例经典的颈动脉内膜剥脱手术(Carotidendarterectomy,CEA)诞生。经历了近七十年的锤炼,这种被视为治疗颈动脉狭窄、预防缺血性脑卒中的有效方法至今“宝刀未老”。
颈动脉内膜剥脱术示意图作为人体最重要和最精细的部位,大脑的代谢十分旺盛,需要大量新鲜血液的供应。据测定,占人体重量2%的人脑,所需血液多达全身供血量的15%-20%。脑血液供应的主渠道是颈动脉系统和椎动脉系统,其中进入颅内形成众多分支、供应脑组织各个重要结构的两侧颈动脉,承载着人脑所需血液的80%以上,可谓人体血液循环的“交通枢纽”和“咽喉要道”。这些血管一旦因本身狭窄、闭塞或血栓堵塞,同时没有侧支循环血管代偿性供血,就会引发脑组织缺血乃至坏死,最终造成不可逆的永久性神经功能障碍,脑干部位的梗塞甚至可以导致病人直接死亡。这种因颈动脉狭窄、闭塞致使脑组织的缺血性坏死或软化的疾病被称为缺血性脑卒中,而大部分缺血性脑卒中都是由颈动脉狭窄引起的。不幸的是,目前为止尚未找到可使脑组织再生的方法,一旦发病,坏死的脑组织很难得以恢复。长期以来,临床医生们将重点聚焦在发生卒中后的治疗上,而颈动脉内膜剥脱术则是将