ProGlide?血管缝合器有较广泛的适应症，可关闭5～21F的股动脉穿刺点，以及5～24F的股静脉穿刺点。聚丙烯缝线材质，被誉为血管缝合的“金标准”，可提供即刻且持久的止血效果。
对于先天性心脏病，房间隔缺损患者，输送鞘尺寸较大，常规使用12F长鞘。手术前预置一把缝合器并在术后缝合穿刺点，可即刻闭合穿刺部位，大大缩短卧床和住院时间，减少并发症的发生。本期病例来自于首都医科医院介入科郭曦教授。病例1主诉：体检发现房间隔缺损。现病史：患者23岁，女性，既往体健。查体：窦性心率，65次/分，胸骨左缘第2肋间可闻及3/6级收缩期喷射性杂音。超声心动图：房间隔缺损（继发孔型）。初步诊断：先天性心脏病，房间隔缺损（中断22mm）。手术预案：房间隔伞堵术。手术过程（一）：右侧股静脉穿刺后，置入6F鞘管，预埋缝合器1枚。手术过程（二）：组合导管导丝行右心导管检查测肺动脉平均压18mmHg。手术过程（三）：术中超声心动检查再次明确缺损大小（22mm）后，置入12F房间隔输送鞘，送入30mm房伞。手术过程（四）：术毕，撤出12F输送鞘，缝合穿刺点。术后总结：静脉缝合力道轻柔，不同于动脉预埋缝合器，装置侧孔非搏动性出血。对于先天性心脏病，房间隔缺损患者，输送器鞘管尺寸较大，12F长鞘输送装置，既往术毕采用静脉穿刺部位按压止血15分钟，现改用预埋1枚缝合器即可达到有效止血，无需长时间压迫穿刺部位。
病例2主诉：心前区不适，黑曚。病史：心绞痛，劳累后加重；高血压；糖尿病；吸烟史30余年。查体：颈动脉杂音。影像资料：心电图显示心肌缺血；UCG显示LVEF57%；冠脉CTA显示三支病变；颈动脉超声显示左侧颈内动脉闭塞，右侧颈内动脉重度狭窄。初步诊断：冠心病，三支病变；左侧颈内动脉闭塞，右侧颈内动脉狭窄。手术预案：冠脉搭桥术（CABG）前，局部+强化麻醉下行颈动脉支架植入术（CAS）。手术过程（一）：穿刺右侧股静脉，预埋Perclose缝合器1枚，置入中心静脉管（8.5F）。手术过程（二）：穿刺右侧股动脉，置入8F鞘管后，组合导管导丝行全脑血管造影，明确病变位置后，行病变侧颈动脉支架成形术，术毕。手术过程（三）：股动脉缝合后，拔除中心静脉管后缝合穿刺点。术后总结：对于CABG合并CAS患者，先处理CAS为CABG保驾护航，中心静脉置管时因规避风险优选股静脉。选择ProGlide?缝合器即刻止血效果确切，无须按压；减少卧床时间及住院时间；减少DVT产生的几率。郭曦首都医科医院主任医师现任首都医科大学附属北京安贞介入科主任医师。年毕业于首都医科大学临床医疗系，同医院，先后从事心内科、血管外科、医学影像科导管室、介入诊疗科。曾在医院进行神经腔内治疗学习，医院介入科任主任医师。从事周围血管疾病腔内治疗、神经（颅外段及颅内段缺血及出血）介入、主动脉腔内修复、静脉系统疾病。参与国自然科学基金2项，作为主要负责人申请北京自然科学基金1项，第一作者发表核心期刊论文6篇，参与发表30余篇。连续参加首都医科大学介入教学。现任中国医师协会微循环分会秘书长理事；中国医师协会糖尿病足青年委员；血管外科主髂学组委员；中华医学会血管外科分会青年委员；北京医师协会介入分会委员；北京医学会复合介入委员；《血管与腔内血管外科》杂志编委。年获血管外科北美年会亚太区金奖第一名。《门诊》杂志携手雅培外周团队合力打造“雅集秀场”线上交流和分享栏目，旨在传播实用的手术操作和优秀经验。内容涵盖了手术视频、病例分享、专家访谈和文献解读等。精彩内容不容错过！
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