今年90高龄的汪爷爷，从一年前开始就走不了远路，之后更是走个几十米就疼痛酸乏，后来还发展到半夜三更腿也会痛。不过最近，医院血管外科，医生在汪爷爷腿上打两个米粒大的穿刺点，腿恢复了，能走上好几里路了，汪爷爷开心地说：“路通了，就像换了一条新腿。”
汪爷爷年轻时是一位工程师，赶工期画图纸的时候，总是会抽几支烟提神，久而久之就养成了烟不离手的习惯，而这个习惯一下子就持续了50、60年。除了抽烟，汪爷爷还喜欢吃一些动物的内脏、红烧肉等高脂类食物，现在虽然年纪大了还是改不了爱吃的习惯。早上，汪爷爷通常会由家里的保姆陪同，去菜市场挑自己喜欢吃的菜。不过最近，邻居李叔发现没有看到汪爷爷上街的身影，去他家看望，才发现汪爷爷的腿“不得劲”了。
“哎呦诶，真是老了，我这左腿最近一年来越来越不对劲了，走个几十米就会疼痛酸乏，必须休息一会儿才能继续走，左脚越来越发凉发麻，最近都走不动路了，夜里睡觉都会感觉疼痛。”汪爷爷摇摇头无奈地回答道。“去医院看看吧，可能是身体哪里出问题了，我老伴去年也有类似的情况，医院检查才发现原来是血管堵住了，做了微创手术就好了”。听了李叔的建议，经过多方打听，汪爷爷由家人陪同来医院血管外科。
在医院血管外科，严金副主任医师接诊后详细了解病情、并进行了细致的相关检查，明确了汪爷爷得的是下肢动脉硬化闭塞症(简单来说就是下肢动脉硬化斑块把血管堵住了，血流通路受阻而导致了缺血病症)。目前，下肢动脉病变广泛，不仅左侧髂动脉和股动脉长段闭塞，右侧髂动脉还同时存在夹层病变，如不能尽早开通病变血管重建患肢血供，存在患肢缺血继续进展加重、溃烂或坏死等可能。考虑到汪爷爷已经90岁高龄，同时合并冠心病、高血压、心功能不全、糖尿病、肾功能不全、脑梗死后遗症等多种疾病，医院血管外科主任王晓栋主任医师和严金副主任医师经过仔细病情分析后，精心设计了一套微创腔内介入治疗方案。接下来，血管外科手术团队快速为汪爷爷进行了充分的术前评估、并完善了术前准备，通过在腿上仅两个“米粒”大的穿刺口，局部麻醉下“顺逆结合”成功开通了闭塞的动脉、重新恢复了缺血肢体的有效血供，手术创伤小、恢复快，术后腿就变暖和了、病症也好转了，没几天汪爷爷又能轻松走上好几里路，按他的话说“就像换了一条新腿一样”。随着人类平均寿命的延长，“活到百岁”不再是奢望，但高龄也将面临许多疾病的困扰。动脉硬化并非只发生在下肢动脉，它可发生于身体各个部位的动脉，如“冠心病”、“脑梗塞”等，汪爷爷的下肢动脉硬化闭塞也并非短时间内出现，而是与自身的多种基础疾病相关。那么哪些人是下肢动脉硬化闭塞的高发人群，日常应该如何注意呢？01
高血压、糖尿病、高脂血症、高龄、慢性肾功能不全、吸烟史等人群是下肢动脉硬化闭塞症的高发人群。
02
下肢动脉硬化闭塞症常为全身性动脉硬化血管病变在下肢动脉的表现，可导致病变肢体血液供应不足，引起患肢间歇性跛行(即行走一定距离后出现肢体疼痛等不适而被迫停止运动、需休息一段时间后才能继续行走相似距离)、皮温降低、发凉、发麻、疼痛、动脉搏动减弱或消失等，一旦进展到缺血性静息痛(即患肢在休息状态下也会出现持续性疼痛)即预示着肢体存在缺血坏死风险，严重者发生溃烂或发黑坏死、甚至截肢等。
03
对于下肢动脉硬化闭塞症的高危人群，应严格禁烟、低盐低脂饮食、袪除危险因素、控制好“三高”(高血压、高血糖、高血脂)等，应注意步行功能锻炼、防寒保暖及清洁卫生，学会足部保护，建议穿透气宽松鞋袜、避免损伤感染等，学会定期足部检查(包括皮温皮色、血供及动脉搏动等)，一旦出现上述下肢动脉硬化闭塞症相关临床表现，应尽早到血管外科接受规范的诊治，避免不良后果的发生。
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