人生在世
遇到困难挫折还是要努力一把
不努力看看……怎么知道绝望怎么写
哈哈哈哈哈哈哈哈哈
但是……
让你看看北大深医遇到棘手案例时
哪里不一样
肿块部位特殊四处辗转求医无果
52岁的王女士三个月前无诱因出现发热不适症状，伴左下腹疼痛，在家乡初步检查发现左下腹有一个大肿块，且与髂动脉紧密相连。由于担心损伤这条重要的大血管，王女士医院不敢为其做细胞穿刺活检，也不敢轻易冒风险为其做手术。医院都求医无果，最终她来医院就诊。
手显微外科主任万圣祥在了解了王女士的病情及就诊经历后，意识到这是一个复杂病例。说它复杂，首先是部位特殊。这个部位是胃肠外科、妇科、泌尿外科“三国交界”处，还有重要血管神经“借道通过”。这个部位的肿块，可能来源于其中任何一个组织。于是，万主任决定通过多学科会诊共同协作首先为王女士确诊病情。
多学科会诊商定手术方案
王女士经必要的相关检查后，除左下腹肿瘤外，还发现其血小板数量明显低于正常，手术中出血的风险很高。在手外科的牵头下，召开了第一次多学科会诊，胃肠外科、妇科、泌尿外科、肿瘤科、血液科、麻醉科、放射影像科、病理科、超声影像科的专家们详细讨论了诊治方案。
最后决定先为王女士行肿瘤穿刺细胞学检查以明确诊断，肿瘤切除术则由手显微外科牵头，重点在切除肿瘤并修复髂血管。其他多学科共同作战，泌尿外科医生术前需先在患者左侧输尿管内置输尿管导管，以避免术中误伤输尿管，胃肠外科术中腹壁的打开及术后腹壁的修复也尤为重要。
胆大心细成功切除8cm肿瘤
在超声科钟洁愉医生的B超监控下，肿瘤穿刺活检顺利进行，王女士被初步确诊为肿瘤性病变。在手显微外科万圣祥主任组织协调下，手术如期进行。
术前两小时，泌尿外科的员海超医生为王女士进行膀胱镜下输尿管置管术。紧接着麻醉科苏昊医生为王女士进行麻醉。
胃肠外科吕国庆主任亲自上台，逐层解开腹壁，将肿瘤显露。
胃肠外科雷云鹏医生与手显微外科周喆刚医生、于龙彪医生联合操作，将肿瘤远近端髂外动静脉及股动静脉显露出来。但是探查发现肿瘤将血管包裹，无法将血管分离，只能将肿瘤与受侵犯的血管一并切除。
完整切除肿瘤后，髂外动静脉缺失长达15cm，随后行人工血管移植术。术中惊心动魄的出血十秒钟也经术者胆大心细的操作化险为夷。经过一个半钟，两条血管，四个吻合口全部予以人工修复，松开血管夹见血流通畅，足背动脉搏动恢复正常。
最后胃肠外科逐层关腹，修复腹横肌，腹内斜肌，腹外斜肌及腱膜。
在多科室的通力协作下，历时五个小时左右的手术顺利完成。8*8cm大小、没有包膜，并且侵犯了髂外动静脉，髂腰肌，腹横肌及腹膜的肿瘤被顺利切除。目前王女士已平安度过了危险期，伤口痊愈拆线。
是不是！特别帅特别不一样吧！
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来医院手显微外科