问题1场景：一名21岁男性在一天发生全身腹部不适后，在右髂窝出现反跳痛。诊断为急性阑尾炎，病人计划进行急诊开放性阑尾切除术。I.正常定位的阑尾底部的表面标记是什么？II.当通过肌肉切开切口接近阑尾时，你会解剖哪些层？III.为什么阑尾炎的疼痛通常是以腹痛为中心的，然后是右髂窝的？IV.阑尾尖端位于什么位置？V.关于关闭中线剖腹手术切口，Jenkins’规则是什么？VI.外斜肌的附着是什么？VII.外斜肌的纤维在哪个方向运行？VIII.什么神经支配外斜肌？关于图5.1：IX.识别解剖中的外斜肌。X.内斜肌的纤维在哪个方向上走？XI.内斜肌的附件是什么？XII.什么是内部斜肌的神经供应？XIII.内外斜肌的功能是什么？XIV.什么是联合肌腱，它附着在哪里？XV.什么构成前直肌鞘：(a)脐以上；(b)就在耻骨上面？图5.1解剖前腹壁图5.2塑化轴腹片关于图5.2:XVI.在此截面切片中，确定前直肌鞘。XVII.这个切片是从弓形线的上方还是下方？XVIII.确定腹壁神经和血管所在的肌肉平面。XIX.确定主动脉。XX.确定下腔静脉（IVC）。对于腹股沟疝患者：XXI.深的腹股沟环在哪里？XXII.腹股沟管的边界是什么？XXIII.Hesselbach腹股沟三角的边界是什么？XXIV.这个三角在腹股沟疝患者中的意义是什么？问题2场景：患者因腹痛，呕吐和腹胀而入院。他们以前进行过剖腹手术，其征兆未知。I.什么是最可能的诊断？II.小肠和大肠之间的解剖差异是什么？III.如果病人被带到手术室进行剖腹手术，外科医生怎么区分空肠和回肠？IV.术中十二指肠空肠弯曲是如何确定的？V.描述十二指肠的部分。VI.十二指肠的任何部分都被肠系膜覆盖吗？解释你的答案。VII.在穿透性十二指肠后溃疡中，哪个血管有可能引起大出血？图5.3关于图5.3:VIII.A代表什么？IX.B代表什么？X.C代表什么？XI.什么动脉提供胃小弯？XII.什么动脉供应胰腺？XIII.胰腺是腹膜内还是腹膜后？XIV.列出胰腺的功能。问题3场景：你正在检查一个发现肝脏扩大的病人。I.肝脏有多少个解剖叶？什么分开了叶？II.肝脏在功能上如何分成左右两半，这个平面在肝脏表面如何表现？III.肝脏有多少个功能区段？IV.为什么这与肝胆外科医生有关？V.描述肝脏的血液供应。VI.这些血管以何种结构到达肝脏？VII.在肝脏出血后，可以在术中采取何种操作来控制出血？VIII.那里有多少肝静脉？关于图5.4:图5.4肝脏脏面IX.识别与胃有关的肝脏区域。X.确定小网膜的附着区域。XI.鉴别尾状叶。XII.鉴别下腔静脉（IVC）。XIII.确定与肾脏相关的肝脏面积。XIV.确定方叶。XV.识别胆囊。XVI.胆囊是什么动脉供应的？问题4场景：一个60岁的高血压男性出现休克腹痛辐射到他的背部。获得了图5.5所示的轴向CT。图5.5关于图5.5:I.结构A是什么？II.结构B是什么？III.结构C是什么？IV.结构D是什么？关于图5.6:V.识别腹主动脉。VI.鉴别右髂总动脉。VII.主动脉在什么椎体水平分叉？VIII.什么样的表面标志可以用来识别主动脉分叉？IX.识别左肾静脉。X.肾动脉起始于什么椎体水平？XI.肾动脉的关系是什么？XII.胰腺的哪部分是主动脉的前部关系？图5.6XIII.命名主动脉的前部未配对的分支。XIV.确定解剖中的这些前部未配对的分支。XV.随后患者接受了主动脉瘤（EVAR）的血管内修复。移植排除了他的肠系膜下动脉（IMA），但他没有出现肠缺血征象。当IMA被阻塞时，什么维持动脉供应到后肠？XVI.确定下腔静脉。XVII.IVC从什么椎骨水平开始？XVIII.什么是IVC的主要支流？问题5场景：一名15岁的男性在运动损伤后抱怨腹部和左肩部疼痛。他苍白而湿润，脉率为bpm，血压为85/55mmHg。快速（针对创伤的超声波检查重点评估）扫描显示腹部有液体。I.你如何在急性情况下管理这个病人？II.为什么脾破裂导致肩胛痛？III.什么是脾脏的动脉供应？IV.为什么脾容易破裂？V.脾的表面标志是什么？VI.脾脏的内下关系是什么？问题6场景：一名40岁的女性向A＆E呈现严重的腹部疼痛，腹部右侧从腹部向腹股沟放射。她有微观血尿。I.什么是最可能的诊断？II.在输尿管结石，是最有可能成为影响？图5.7III.在图5.7的X光片上，确定输尿管从肾脏向膀胱下降时的放射学标志。IV.什么是输尿管的动脉供应？V.输尿管进入膀胱的哪部分？VI.膀胱的上皮细胞是什么类型的？VII.膀胱在男性中的后关系是什么？VIII.女性膀胱的后关系是什么？IX.描述男性尿道的部位。X.上皮内层沿男性尿道的走向在哪里变化？
上期：MRCS的解剖学VIVAS8-4胸部答案
参考：AnatomyVivasfortheIntercollegiateMRCS
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