图2近桡动脉入路置入导管鞘行神经介入手术。
图3远桡动脉入路置入导管鞘行神经介入手术，术后局部包扎，无需卧床。
图4桡动脉入路置入导管鞘行神经介入手术的影像。
经桡动脉入路方法是一个新的入路途径，尽管经桡动脉入路在神经介入领域的应用较晚，但由于其能提供患者良好的舒适性而具有较高的临床意义。然而，经桡动脉入路神经介入对术者的专业技能水平要求极高。与股动脉入路不同，手术一般采用右侧桡动脉最浅处局麻，穿刺成功，置入导管鞘，在DSA机下将内径为2毫米的导引管经桡动脉插到供应颅脑的血管—颈动脉或椎动脉内，再通过导引管将内径为1毫米或更细的非常柔软的微导管选择性地插入到颅内有关的动脉内，直达病变部位进行诊断和治疗，在完成神经介入手术后拔出导管鞘，桡动脉压迫器压迫止血，术后患者即可下床自由活动，活动不受限。刘艳主任介绍，和传统的经股动脉入路相比，经桡动脉脑血管造影有以下优点：穿刺部位在手腕部，对穿刺部位损伤小，术后易于压迫止血，护理方便安全，并发症少。术后患者无需长时间卧床制动，减少了不适和痛苦，能减少患者心理负担和经济负担。患者易于接受。对于复查脑血管造影患者，可以日间手术，当天即可出院。对于股动脉狭窄、闭塞、脊柱侧弯等患者，桡动脉可以作为备用入路。对于合并心血管狭窄需要进行冠脉造影患者，同经桡动脉入路，易于被患者及家属接受，减少了穿刺损伤，减轻了患者经济负担。虽然经桡动脉入路脑血管造影手术明显改善了患者的就医体验，但对于操作者的技术却有了更高的要求。由于桡动脉管径细，经桡动脉入路全脑血管造影有穿刺困难，操作难度更大、手术器械的应用受限等缺点。但随着介入技术水平的进步、介入材料的更新换代，经桡动脉入路在神经介入诊断和治疗中的优势越来越明显。多例经桡动脉入路神经介入手术的顺利完成也显示了神经内科团队“以患者为中心”，不断开拓新技术、新业务，以创新引领学科发展的学科建设理念。今后，神经内科介入团队会在实践中不断总结和提高，不断开拓进取，用精湛技术，前沿理念，优质服务，更好地服务于靖江人民。供稿丁云龙（神经内科二病区）编辑宣传科审核医务部预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇