日前，67岁的张伯因腹痛难忍来医院检查后，被医生告知他腹中藏着三个“炸弹”，急需手术治疗。可就在准备送往手术室的途中，张伯体内的其中一颗“炸弹”居然炸了？！
张伯腹中的“炸弹”究竟是什么呢？
原来，医生通过张伯的CTA检查，发现他的腹主动脉远端动脉，约有直径8cm的瘤体，双侧髂总动脉左右侧各有直径5-8cm的瘤体，确诊为主动脉瘤。
其中一个瘤体的CT
腹主动脉是人体腹部最粗的一根血管，而腹主动脉瘤，在我们体内可以说是一个极度危险的“不定时炸弹”，一旦破裂就会导致患者出现严重失血性休克，死亡率高达80%。在进一步查体发现三个瘤体已经有明显压痛这就意味着，动脉瘤随时会有“炸开”的风险，需立即拆除这三个“不定时炸弹”，可就在准备将病人送往手术室时，医生担心的事情还是发生了。只见张伯突然手捂肚子，表情十分痛苦，腹部膨胀得像个刚打满气的皮球，左下腹出现大片瘀斑。医生当即判断，病人腹中的动脉瘤已经破裂。
“开启绿色通道和危重小组人员调度，快！”
术中探查发现，病人主动脉膨大成瘤延至右髂动脉，又向左延伸累及左侧髂动脉，瘤体后上方有一直径约4cm的破口，透过破口可见椎体，左侧后腹壁沿至前腹壁可见大量血肿，腹腔内有游离血性液体ml，其余两个瘤体也濒临溃破。
罪魁祸首终于证实了——“左髂动脉瘤破裂”。
要控制这颗爆了的“炸弹”，又要处理另外两颗随时会爆的“炸弹”，这样的难度可想而知，稍有不慎，病人将会处于更危险的境地。
医生小心翼翼地对瘤颈进行分离，并成功阻断了腹主动脉血流。与此同时，通过输血并使用自体血液回收机进行回输补充病人血容量。
最终经过5个小时的鏖战，在麻醉手术团队的密切配合下，医生顺利地完成了动脉瘤切除人工血管重建，为张伯拆除了三个“炸弹”。
术后CT
术后张伯立即被送入ICU病房，在医护人员的精心照顾下，经历了急、慢性术后并发症的考验，最终恢复。最后陈建安副主任医师建议，一旦发现腹主动脉增粗腹部搏动性包块或疼痛等症状时，就应及时就医，防止情况继续恶化。因为动脉瘤一旦破裂，抢救成功率会较低，术后恢复难度也会成倍加大。
什么是腹主动脉瘤呢？腹主动脉瘤就像一个膨大的气球，只不过里面是流动的高压血流。气球在血流冲击下越来越大，一旦破裂，就会大出血。
患腹主动脉瘤会有哪些症状呢？
注意了，大部分患者没有明显症状，但达到一定程度后会突然破裂，导致死亡。
有症状的表现：1、腹部有明显搏动性肿块；
2、下背部不明原因的剧痛；
3、胸部压痛。
应如何判断自己是否患有腹主动脉瘤？
腹部超声检查科初步筛查腹主动脉瘤，安全、快速而且无痛，只需几分钟就可以初步诊断腹主动脉瘤。
哪些因素会增加患病风险？
腹主动脉瘤的患病率取决于生物、遗传、医疗和生活方式等因素。高危因素包括：▲年龄＞60岁
▲性别：男性＞女性（4:1）
▲吸烟史
▲家族史
▲外周动脉瘤
▲股动脉瘤、腘动脉瘤、胸主动脉瘤
▲高血压
▲高血脂
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编辑：麦诗妤
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