临床实践技能考试第三站第三站包括听诊、心电图、X线、CT。虽然分值没有前两站高，但每年丢分的考生不在少数，掌握复习技巧有可能让技能考试力挽狂澜。
第一部分：听诊要点提醒：考试的时候要将鼠标放在正确的问诊才会出现听诊音哦。其次，对于听诊的声音，建议各位考生平时多多练习，反复的听。
1、心肺听诊
心房颤动二尖瓣狭窄
房颤特点三不一，二尖瓣窄杂音断，
快慢不一律不齐。舒张隆隆低局限。
强弱不等无规律，一音亢进P2强，
脉率定比心率低。开瓣音响伴震颤。
气管异物或肿瘤----吸气性呼吸困难
喘
——
哮鸣音
慢支或哮喘
——呼气性哮鸣音
气胸、胸腔积液、结核性胸膜炎——呼吸音降低
2、心尖区听诊
二尖瓣狭窄——舒张期隆隆样杂音
二尖瓣关闭不全——收缩期吹风样杂音
气急不能平卧——奔马律
先心病(动脉导管未闭)——胸骨左缘第二肋间，连续性机器样杂音
第二部分：心电图要点提醒：首先我们要熟记正常心电图的特征，以及各个波形和段的临床意义，然后再来掌握病态心电图的特征表现。
心房颤动心电表现
心房颤动P无踪，小f波乱哄哄。
三百五至六百次，P-R间期极不均。
心梗
Q单下倒，急梗抢救大家忙
Q遗倒T，陈旧心梗不必慌
Q单：指ST呈单向曲线抬高
Q遗：指Q波不消失
10种心电图口诀
1、正常心电图：几个波和导联共3个周期，分成几行
2、左心室肥大：只要看V5大于5格，也是上下纵的5格
3、右心室肥大：只要看V1大于2格，也是上下纵的2格
4、心房颤动：房颤。所有的P--P,Q—Q,R—R,S—S,T—T都没规律，也就是乱七八糟
5、窦性心动过缓：窦缓。慢、宽、齐。每个心动周期都大于5个格(是左右横的格)
6、窦性心动过速：快、窄、齐，心率-次/分。每个心动周期都小于3个格(是左右横的格)
7、房性期前收缩：房早。前面几个正常的波，接着一个波提前(注意：这个波的pqrst形状是正常的，只是提前)，接下去又是正常的波
8、室性期前收缩：室早。前面几个正常的波，接着一个波提前(注意：这时候R波变宽)，接下去又是正常的波
9、典型心肌缺血：V的ST段下移
10、急性心肌梗死：Q波增宽+ST段弓背向上抬高(像红旗飘飘)，注意：前壁看V;下壁看Ⅱ，Ⅲ，aVF
11、室上性心动过速：快、窄、齐，心率-次/分。阵发性室上性心动过速：突发突止。
12、三度房室传导阻滞：宽，慢(一个p也放不响)
第三部分：影像：首先我们要先了解正常的是什么影像，再来判断是否异常，建议大家熟练掌握大纲中要求掌握的内容，熟悉病变的典型特征。
记忆技巧(口诀助记)
大叶肺，白一片;小叶肺，小白斑;中央肺癌在肺门;周围肺癌在周边。
小肠大肠鉴别歌诀
大肠四周围成框，空肠回肠框内藏;结肠袋带肠脂垂，三大特点记心上。
泌尿系结石歌诀
输尿管细又长，上起肾盂下连膀;三处狭窄要记住，起始越髂穿膀胱;
结石下降易滞留，请君快喝排石汤。
第四部分：X线片：首先大家要知道如何辨别是否正常，然后才能提出异常的征象。例如：肺内大片致密影，密度均匀一致，边缘模糊，如果邻近组织向患侧移位，则可能是肺不张，如无移位，则可能是肺炎。有些X线征象具有特征性，例如骨折、气胸、龛影、结石等等。
常考易混X线片的鉴别
1、肺炎只考实变期的片，中、下叶实变的片的鉴别：中叶实变会挡住右心室，下叶实变能看到右心影。
2、右肺上叶合并肺门肿块与右肺上叶肺炎的重要鉴别要点：看水平裂，前者右肺上叶萎缩，水平裂为“S”状;后者的水平裂仍为水平的一直线。
3、大量气胸与中央型肺癌重要鉴别要点：看是否还存在肺纹理，大量气胸者肺纹理消失，中央型肺癌仍存在肺纹理。
4、游离性胸腔积液、液气胸与肺炎：游离性胸腔积液的外上缘为外高内低的弧形;液气胸的上缘为一液体水平面;肺炎的肋隔角仍然存在。
5、一侧肺大量胸腔积液与一侧肺不张：看纵隔的位置及健侧的大小，前者健侧面积小，纵隔向健侧偏;后者健侧面积大，纵隔向患侧偏。
6、典型浸润型肺结核和大叶性肺炎：前者云絮状、密度不均匀较淡、边界模糊不清，可有结节影或两肺同时发病;后者致密、均匀、大片影，一般单侧。
7、普大型心影：左右心弓消失，心影呈烧瓶状，见于心包积液;扩大的心影，能看到左右心弓的存在，见于心脏扩大，如房缺、室缺等。
8、消化道穿孔：立位片，气体上浮到隔面与肝或胃之间，显示为透明的新月形气体影，只有薄薄的一层。
温馨提示：答题技巧仅为纯粹的应试技巧，临床中不可机械照搬
第五部分：医德医风医生是与人打交道的职业，交流能力应是基本能力之一。医生在行医过程中，什么样的复杂局面都可能遇上，遇上醉酒、聋哑等特殊病人怎么办，怎样减轻绝症病人的心理负担，怎样告知病人、家属病情，男性医生要给女性病人查体时的注意点等等。
总结B超和CT为本站考试的难点其实看清大纲就知道，B超要求掌握的为肝硬化、急性胆囊炎和肾结石3个疾病，大家掌握肝脏、胆囊和肾的正常图片，如果考试一看是哪个部位就可以直接选择是什么病了。CT也是同理，大纲要求的6个病中，有三个是脑部病变，CT断层中，颅脑是比较容易分辨出来的。掌握了正常的图片，那在该部位发生的疾病就跑不出大纲要求的这些内容，同时了解病变的典型特征，在考试中就会容易做出判断。
消化性溃疡穿孔（执业技能）
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