得知患有肿瘤，让许多患者与家属犹如晴天霹雳；然而巨大肿瘤，让许多外科医生们望而却步，无疑给患者再蒙上了一层失望与无奈。
“医生，我老公还活着吗？”当患者家属从医生口中听到肿瘤顺利摘除，患者生命体征稳定时，压抑许久的泪水一下喷薄而出。
邱先生今年48岁本命年，福建人，因为工作全家来到浙江，三个月前他突然发现自己盆腔内有巨大肿瘤，当时医院就诊。
在入院完善检查后，医生进行剖腹探查，然而术中发现肿瘤巨大，仅分离肿瘤表面就出血ml左右，请来多位专家会诊讨论，最终因分离困难，出血过多，一致建议停止手术。
“当时，我丈夫在手术台上可能就下不来了，这次我只希望他能坚持挺过手术就行了！”由于之前手术失败，如此巨大的肿瘤难住了许多外科医生，最终邱先生与妻子慕名找到了树兰（杭州）医院，请胃肠外科专家叶再元院长摘除肿瘤。
患者入院后，医生再次对患者情况进行详细检查以及评估，发现患者盆腔巨大肿瘤，约10cm×20cm，侵犯膀胱，由于盆腔内几乎被肿瘤侵占，手术风险及难度真的非常大。
当天，叶再元院长联合泌尿外科专家蔡松良主任为其实施手术，由于肿瘤没有完整的包膜，术中将肿瘤分离切除难度很大，创面大，容易发生渗血，巨大肿瘤压迫膀胱，并且侵犯到了膀胱内以及右侧输尿管，肿瘤上的血供非常丰富，术中非常容易发生大出血。
叶再元院长与蔡松良主任两位专家为了减少出血，阻断通往盆腔的大血管——腹主动脉，盆腔内空间狭小且处于视觉盲区，手术刀难以施展，只能通过医生双手钝性游离，整个手术持续了三个半小时。最终，完整切除肿瘤及部分膀胱，输尿管再植，肿瘤重0.75kg。
“即使做了一系列减少出血的方案，并且格外小心，患者仍然渗血较多，共计约ml左右。”医生为了避免术后大量渗血，导致出血死亡的情况，首先阻断髂内动脉，减少盆腔内的血流量，然后再在盆腔内填塞入2条共8米长纱条压迫止血。
待术后四天左右，邱先生病情稳定，拔除盆腔内纱条，目前正在康复中。
医生提醒：
如此大的肿瘤其实可以避免，如果能够早发现早治疗，手术难度与风险也会大大降低，手术愈后效果更好。该患者在手术前，由于巨大肿瘤压迫膀胱和肠道，已出现尿频、排便困难等现象，每天上厕所十多次，每次就只有一点点，生活质量大大影响。
邱先生的肿瘤没有完整包膜，手术切除难度很大，那有完整包膜的肿瘤长什么样？就容易切了吗？
最近，树兰（杭州）医院还遇到了两例腹腔内巨大肿瘤的患者。
其中一位63岁的朱阿姨，手术难度也不小，肿瘤分上下两部分，好似一个哑铃，两瘤体间侵犯肾脏，肿瘤几乎已经完全包裹了右侧肾脏，不得不将肿瘤以及肾脏一同完整切除，切除的肿物重量足有2.5kg。
肿瘤外有一层包膜，肾脏被包裹在肿瘤中间狭窄处。
这例手术同样是由叶再元院长与蔡松良主任联合完成的，由于肿瘤黏连了下腔静脉，导致静脉壁上破了许多洞，医生在术中还将破洞全部修补好。
医生提醒：
如果朱阿姨能够更早发现治疗，通过手术剥离肿瘤，也许还能够保住右肾。
另一位年轻男性，则是因医院检查，结果发现盆腔内有一个巨大肿块。
通过腹部核磁共振检查，这个肿瘤最大径约10×11cm，圆形。当医生手术探查时发现，这个肿瘤已经占据了盆腔后方侵犯直肠上段，肿瘤血供来源于左侧髂窝精索处。
肿瘤外有一层完整包膜，类似脑袋大小
叶再元院长在术中诊断为盆腔肿瘤侵犯直肠，于是决定进行盆腔肿瘤切除，以及直肠部分切除。
术后的病理诊断为（盆腔）生殖细胞恶性肿瘤。
根据患者叶先生自己回忆，十多年前，他曾做过一次阑尾手术，医生在术中发现他有左侧隐睾，于是一同手术切除了。
此次肿瘤是否与当年的隐睾有关？
医生提醒：睾丸在正常发育过程中会从腰部腹膜后下降至阴囊，如果没有出现下降或下降不全，阴囊内没有睾丸或只有一侧有睾丸，称之为隐睾症。
隐睾时，由于生长环境改变以及发育上的障碍，会使睾丸细胞发生恶变形成恶性肿瘤，隐睾发生恶变的机会大约是正常位置睾丸的30～50倍。
因此，在新生儿时期发现的隐睾可以定期观察，如果小儿至6个月时睾丸还未降至阴囊内，则自行下降的机会已很小，应考虑激素或手术治疗。隐睾治疗必须在2岁以前完成。治疗的目的在于改善生育能力，改变外观缺陷，避免患儿心理和精神上的创伤，减少睾丸恶变趋向。
科室介绍
树兰（杭州）医院胃肠甲乳外科，由著名胃肠外科学家叶再元教授为学科带头人，拥有一支技术精湛的专业团队。对胃、结直肠肿瘤及腹盆腔肿瘤的规范化手术治疗与综合治疗、各种腹壁疝手术、甲状腺及乳腺肿瘤的个体化治疗具有丰富的临床经验。
门诊时间：每周一至周五全天
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