67岁的张伯伯因腹部疼痛来院就诊，入院后行腹主动脉CTA检查，确诊为“腹主动脉瘤”，其中腹主动脉远端动脉瘤（直径径约8厘米）、双侧髂总动脉动脉瘤（右侧径约6厘米，左侧径约8厘米），三个瘤子均有明显压痛，预示着动脉瘤随时有破裂的危险，CT片上三个瘤子张牙舞爪，像一头凶狠的恶魔，随时可以吞噬人的生命。医生为了挽救病人生命，拟定年7月29日8：00行腹主动脉瘤人工血管置换术。
张伯伯术前CT
术晨张伯伯起身如厕，突发腹痛，血压急剧下降，心率增快，病人极度痛苦，腹部膨胀得像个刚打满气的皮球，左下腹皮下还出现了大片瘀斑，陈建安医生当即判断为动脉瘤破裂，并进行输血、联系人工血管，并通知手术室、麻醉科等做好抢救准备。
手术室和麻醉科团队接到通知后立即开启急诊手术绿色通道和危重抢救小组人员调度，积极做好抢救准备，迅速进入抢救状态。血管外科团队副主任医师陈建安、刘彦章、麻醉科手术室李瑞钰主任、余丽华护士长短短几分钟内组织起全科人力聚集到已经濒临死亡的病人身边，立即施以全身麻醉，陈医生和刘医生果断开腹手术，争分夺秒紧张有序地展开一场与死神赛跑的战斗，术中发现原来只有8厘米的左髂动脉瘤已经变成一个十多厘米的巨大血肿，瘤体后上方有一破口直径约4cm，透过破口可见椎体，动脉瘤包裹其中界限不清。手术中医生们仔细分离出瘤颈，以最短的时间阻断了腹主动脉。以此同时，快速大量输血，并使用自体血液回收机进行回输补充血容量，在最短的时间内为抢救赢得先机。
手术抢救瞬间
时间一分一秒过去了，手术在进行，家属在门外焦急等待。经过5个小时的鏖战，手术团队成功为张伯伯“拆弹”，并完成人工血管吻合，成为我院首例成功抢救的腹主动脉瘤破裂病人。
手术衣已经被汗水浸湿的陈建安医生走出手术间告诉张伯伯家人手术很成功时，已经绝望的家属感动得紧紧握住医生的手，良久才说出二个字：“多谢！”
张伯伯在重症监护室苏醒和康复后，转回血管外科普通病房，恢复顺利。出院时看到张伯伯脸上的微笑，更加坚定了家属及我们医护人员继续努力的信心。
张伯伯术后CT
腹主动脉瘤破裂大出血的抢救成功在于细致准确的判断、果断及时的手术以及高超的手术技术和严密的监护，此次抢救的成功标志着我们整个手术团队的抢救水平达到了一个新的高度。
但是，并不是每一位腹主动脉瘤破裂患者如张伯伯有这般“运气”，“炸弹”爆破后能赢得第一时间得到专业团队的救治。血管外科陈建安医生介绍，由于腹主动脉瘤不疼不痒，常被忽视，待发现腹部搏动性包块或医院就诊时，可能瘤子体积已经很大甚至破裂了。一旦“炸”了，人体的血液就会从这里奔涌而出，极大可能导致死亡，抢救成功率较低，术后恢复难度也会成倍加大。建议发现腹主动脉增粗则应及时来血管外科随访观察，监控瘤子动态，如果动脉瘤超过5厘米，尽早来血管外科治疗，早期治疗的效果明显优于破裂后的抢救效果。
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