肠系膜动脉有腹腔干、肠系膜上动脉及肠系膜下动脉
肠系膜动脉多普勒超声检查的目的是为了诊断肠系膜动脉狭窄、动脉瘤和其它病变,并确定其病变类型、部位、严重程度和波及范围。
适应证
与进食有关的腹痛
持续性腹泻
明显的、不能解释的体重减轻
疑似肠道缺血性病变。
检查前准备
检查前晚清淡饮食,检查前12小时内禁食,禁吸烟,禁咀嚼口香糖等;
禁食后,肠系膜上动脉和肠系膜下动脉为高阻血流,进食后变成低阻血流。
对于正常人而言,无论进食与否,腹腔动脉均为低阻血流,因为腹腔动脉主要供应低阻的肝和脾毛细血管床。
患者一般取平卧位。
肠系膜动脉狭窄诊断标准
(1)禁食时,腹腔动脉峰值流速(PSV)≥cm/s提示直径狭窄率>70%。
(2)禁食时肠系膜上动脉峰值流速(PSV)≥cm/s提示直径狭窄率>70%。
(3)肠系膜上动脉或腹腔干动脉的峰值流速(PSV)与腹主动脉峰值流速(PSV)的比值>3.5高度提示动脉直径狭窄率>60%。
肠系膜上动脉舒张末期流速(EDV)>45cm/s提示直径的狭窄>70%,与峰值流速比较,前者敏感性更高,但特异性稍差。然而,肠系膜上动脉峰值流速(PSV)>cm/s提示大于50%的狭窄具有很高特异性。
超声的主要作用是筛选可疑患者,进一步作CTA、MRA或动脉造影。
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