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导读
下肢深静脉血栓指的是在大腿或小腿深部粗大的静脉当中形成的血栓。也许很多人并不知道，下肢静脉不仅可以导致下肢局部水肿、疼痛、皮肤发红、皮温升高。更危险的是，血栓脱落后能随着血液循环到肺动脉，造成严重的肺动脉栓塞，危及生命。
近日，医院介入科成功对一名下肢深静脉血栓患者实施了改良下经颈内静脉穿刺路入植管治疗，并取得了很好的临床效果。患者情况
患者男，46岁，不明原因右下肢肿痛月余，于年2月17日入院。查体：右下肢腹股沟血以下肿胀，以膝关节以下为重，张力高，压痛。彩超及右下肢深静脉造影显示：右腘静脉以上，股静脉、髂静脉血栓完全栓塞。完善各项化验检查后，2月19日上午10点，在介入科行下腔静脉造影+滤器植入术。
术中：经左侧股静脉穿刺路入，因左侧髂总静脉严重狭窄，多次尝试溶栓导管，无法经左侧髂总静脉进入右髂静脉。改右侧颈内静脉穿刺成功后，在导丝引导下溶栓导管飞流直下，经颈内静脉、上腔静脉、下腔静脉、右髂总静脉，直达腘静脉远端。
术后：经充分抗凝及导管溶栓6天后，患肢肿胀消失，恢复行走；患者对治疗效果十分满意，在医护人员的精心照顾下顺利出院。
新突破：常规下肢静脉血栓经健侧股静脉穿刺入路至患侧股静脉远端，在患侧髂静脉狭窄及完全阻塞情况下，溶栓导管无法通过。改经颈内穿刺植管，技术难度虽然高，一旦成功，导管植入通畅，可为帮助患者重新站起行走开辟一条新道路，不失为治疗下股深静脉血栓新途径，值得推广。
END文：程晓玲
审：高庆松
图：介入科
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