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股青肿抢救成功纪实
医院普外科血管专业自年至今已为二十多例深静脉血栓及部分髂静脉狭窄患者，实施了下腔静脉滤器植入加溶栓导管植入术并为部分髂静脉狭窄患者实施了髂静脉支架植入术，均获得了良好的临床效果。随着科技的进步，介入器械的大发展，血管介入将会越来越多的为患者提供更便捷更显著的治疗效果。普外科血管专业现已开展的项目有：大隐静脉曲张、下肢静脉性溃疡、下肢深静脉血栓、cokket综合征（左髂静脉受压狭窄）以及雷诺病、下肢动脉硬化闭塞症、因血栓脱落导致的肢体动脉栓塞等周围血管疾病的治疗。
近日普外科血管专业就为一名84岁的高龄股青肿患者实施了下肢静脉取栓并放置溶栓导管的手术，收到了良好的临床效果。
患者因左下肢肿胀疼痛伴下肢皮肤破溃2天入院，因患者既往有腰椎病史，仍以为是腰椎疾病所致，予以对症治疗效果不佳，且有下肢张力性水泡形成，遂来就诊，查体发现，患者此时左下肢皮肤颜色已青紫，张力明显增高，下肢皮肤已出现破溃，左足背动脉已不能触及到搏动，彩超提示整个左髂静脉左股静脉及左腘静脉已完全堵塞，立即完善必要的术前检查后，给予病人实施了下腔静脉滤器置入，球囊予以扩张下肢静脉并取出部分血栓，放置溶栓导管，术后给以溶栓抗凝治疗。现患者患肢已消肿，腿围与健侧基本相当，左足背动脉可触及搏动，各项生化指标也已基本正常。
有很多的患者特别是腰椎疾病的患者，出现下肢肿胀疼痛，往往以为是腰椎疾病所致，有时会延误病情，厉害的甚至危及生命，今后如有下肢疼痛患者排除腰椎疾病后，建议做一下下肢的血管彩超，避免不良后果发生。常规的深静脉血栓患者大部分不需要取栓，一般只需行下腔静脉滤器置入加溶栓导管置入即可，但是股青肿患者需要紧急手术，予以取栓，否则有肢体坏死而致残，及引起肾功能衰竭的风险。
股青肿是较少见的一种下肢深静脉血栓形成的特殊类型，下肢深静脉及浅静脉都有血栓形成，发病迅速而广泛，使下肢的深、浅静脉全部被血栓堵塞，下肢高度水肿，同时伴有动脉痉挛，肢体供血不足，患肢皮肤温度降低。由于淤血严重，临床上表现为疼痛剧烈，患肢皮肤呈青紫色，称之为疼痛性股青肿。股青肿属于紧急情况，需要紧急手术治疗，方能挽救肢体。
既往病例：cokket综合征（左髂静脉受压狭窄）及动脉闭塞手术前后对照图片：
供稿：赵浩
编辑：徐乾
审核：王宗宝
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