中年男性，慢性丙肝，常规体检发现肝内占位，无特殊不适。术前血液的AFPng/ml。年10月17日上腹部核磁共振如下图：S8段直径2.6mm结节，其内可见部分DN，增强快进快出，“假包膜”，临床诊断原发性肝癌BCLCA期，肝功能ChildA级，PS评分0分，患者拒绝外科切除和肝移植，与患者一起决策行TACE联合微波消融治疗。
年10月18日局麻下行经典TACE治疗，肿瘤由肝右动脉分支供血，无膈动脉参与供血，给予吡柔比星10毫克与超液化碘油5ml乳剂栓塞，栓塞后复查肿瘤染色消失，碘油沉积满意。5天后复查血液AFPng/ml，肝肾功能、血常规都基本正常。于年10月23日行CT引导下微波消融术，病灶邻近隔顶的膈肌，是根治性消融的难点和风险区域。采取斜向头侧布针方向，设计改变方向一次，呈夹角，局部给予隔下少量盐水和气体隔离。每次消融参数45W8min。
手术顺利，患者无特殊不适，消融术后即刻复查CT扫描，消融范围满意，未见液气胸和腹腔出血和肝出血等并发症发生。
术后1月复查血液AFP降到正常，一直门诊规律复查随访，未发现肿瘤残留和复发证据。以下为年1月24日复查影像图（MRI），此次血液AFP仍然正常，肝肾功能、血常规均正常。MRI提示肿瘤缩小且没有活性，达到根治性消融，膈肌无明显异常。
年1月25日腹部CT扫描肿瘤也未见强化，也未见新发和再发肿瘤。
继续随访复查中，期待好的结局......
分析讨论：隔下肝内肿瘤的根治性消融方式选择和消融技巧的使用
湖南中医院血管肿瘤介入科诊疗目录
血管病
主动脉夹层、主动脉瘤、假性动脉瘤、尿*症血管通路介入维护治疗
四肢动脉狭窄/闭塞，如髂股动脉狭窄引起的下肢缺血疼痛、跛行
肾动脉/移植肾动脉狭窄
锁骨下动脉、颈动脉、椎动脉或颅内动脉狭窄
全身各部位动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘，例如颅内动脉瘤，体表血管瘤。
动脉血栓形成/动脉栓塞，如风心病出现四肢动脉栓塞及肠系膜上动脉栓塞。
深静脉血栓形成，手术后或者长期卧床出现下肢水肿以及疼痛不适。
下肢静脉曲张精索静脉曲张上/下腔静脉狭窄急性肺动脉栓塞布-加综合征
管腔道狭窄性疾病
气管狭窄如肿瘤所致气道狭窄出现气促。
消化道狭窄如吞咽困难的食道癌，腐蚀性食管炎，直肠癌及部分晚期胃癌
梗阻性*疸如胆管癌等所致全身皮肤*染及皮肤瘙痒。
尿路狭窄性梗阻如外伤后小便不畅或者手术后小便不畅及前列腺增生等。
出血性疾病
大咯血---肺出血
呕血---消化道出血
鼻衄---鼻出血
外伤性颌面部出血---外伤性动脉破裂出血
外伤后肝脾肾破裂出血
盆腔出血
肿瘤性疾病
恶性肿瘤：肝癌、肺癌、肾癌、胰腺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、宫颈癌、肝转移瘤、椎体转移癌和骨髓瘤
良性肿瘤：肝血管瘤、子宫肌瘤、肾上腺肿瘤
其它疾病
肝囊肿肾囊肿胰腺囊肿卵巢囊肿肺囊肿
宫外孕产后大出血胎盘滞留子宫腺肌症输卵管阻塞性不孕症
血管肿瘤介入科是省中医附一的肿瘤介入微创治疗中心，在省内单个肿瘤治疗科室中，我院血管肿瘤介入科是治疗手段和治疗方法最多、最齐全的科室，开展的各种项目技术达省内一流水平，尤其在肿瘤的局部消融上尤为突出，消融手段涵盖射频消融术、微波消融术、氩氦刀冷冻消融术、无水酒精化学消融、冰乙酸化学消融术、放射性粒子植入术等。同时科室也是我院血管病腔内微创治疗中心，团队常规开展外周血管腔内治疗和大血管的腔内隔绝术。