髂动脉狭窄

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TUhjnbcbe - 2022/4/28 1:32:00

腹主动脉abdominalaorta又称主动脉腹部,在第12胸椎下缘前方略偏左侧,经膈的主动脉裂孔进入腹膜后隙,沿脊柱的左前方下行,至第4腰椎下缘水平分为左、右髂总动脉。腹主动脉全长14~15cm,周径2.9~3.0cm。腹主动脉在腹前壁的体表投影:从胸骨的颈静脉切迹至耻骨联合.上缘连线的中点以上2.5cm处开始,向下至脐左下方2.0cm处,一条宽约2.0cm的带状区。

腹主动脉下端在腹前壁的体表投影为两侧髂嵴最高点连线的中点。腹主动脉的前面为胰、十二指肠水平部及肠系膜根等;后面为第1~4腰椎及椎间盘;右侧为下腔静脉;左侧为左交感干腰部。腹主动脉周围还有腰淋巴结、腹腔淋巴结和神经丛等。

腹主动脉的分支分为脏支和壁支,脏支又分为不成对和成对两种。

不成对的脏支1.腹腔干celiactrunk为一-短干,平均长2.45cm,在膈的主动脉裂孔稍下方发自腹主动脉前壁,起点多在第1腰椎水平,少数在第1腰椎以上。其分支有变异,但以分出肝总动脉、脾动脉和胃左动脉为多。

2.肠系膜上动脉superiormesentericartery在腹腔干的稍下方发自腹主动脉前壁,起点多在第1腰椎水平。经胰颈与十二指肠水平部之间进人肠系膜根,呈弓状行至右髂窝。

3.肠系膜下动脉inferiormesentericartery在第3腰椎水平发自腹主动脉前壁,在腹后壁腹膜深面行向左下方,经乙状结肠系膜进入盆腔,最后移行为直肠上动脉。

成对的脏支1.肾上腺中动脉middlesuprarenalartery在肾动脉上方平第1腰椎高度起自腹主动脉侧壁,向外侧经膈的内侧脚至肾上腺中部。

2.肾动脉renalartery多在第2腰椎平面、肠系膜上动脉起点稍下方发自腹主动脉的侧壁。左肾动脉较右肾动脉短,平均长度分别为2.62cm和3.49cm。两肾动脉的外径平均为0.77cm。

3.睾丸(卵巢)动脉testicular(ovarian)artery在肾动脉起点平面稍下方,起自腹主动脉的前外侧壁,下行一段距离后与同名静脉伴行,在腹膜后隙内斜向外下方,越过输尿管前方,在腰大肌前面下行。睾丸动脉经腹股沟管深环入腹股沟管随精索下行,分布至睾丸;卵巢动脉在小骨盆上缘处经卵巢悬韧带,分布于卵巢。

壁支1.膈下动脉inferiorphrenieartery为1对,在膈主动脉裂孔处,由腹主动脉的起始处发出,行向上分布于膈。

2.腰动脉lumbararteries通常为4对,由腹主动脉后壁的两侧发出,向外侧横行,分别经第1~4腰椎体中部的前面或侧面,与腰静脉伴行。在腰大肌的内侧缘发出背侧支和腹侧支。背侧支分布到背部的诸肌和皮肤以及脊柱;腹侧支分布至腹壁,与腹前外侧壁其他的血管吻合。

3.骶正中动脉mediansacralartery为1支,多起自腹主动脉分叉处的后上方0.2~0.3cm处,经第4-5腰椎低骨及尾骨的前面下行,并向两侧发出腰最下动脉(又称第5腰动脉),贴第5腰椎体走向外侧,供血到邻近组织。

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