本报讯/mmHg的高血压术后立竿见影恢复正常值，解决了随时可能引爆的“炸弹”，肾性高血压患者张女士及其家属别提有多开心了，他们最感谢的人是医院泌尿科张波教授。
3月8日，继完成首例机器人自体肾移植术后，医院泌尿科张波教授团队再攻世界难题，攻克腹腔镜下肾血管灌注，肾脏降温，肾血管快速、精细吻合等技术难题，历时4个多小时，成功实施世界首例全腹腔镜下自体肾移植术。
家住西安市灞桥区50多岁的张女士，10年前发现血压异常升高，最高可达/mmHg，医院诊断为高血压病，患者长期联合服用多种降压药物血压仍然达/90mmHg左右，近半年血压又蹿升至/mmHg左右，被告知随时有并发心脑血管破裂，甚至猝死的危险。
心急如焚的患者四处求医，医院泌尿外科经过医生们的细致诊断，找到了元凶——右肾动脉严重狭窄。
由于张女士右肾动脉狭窄达90%以上，而且狭窄段非常接近腹主动脉，泌尿外科、血管内科等教授会诊决定实施右肾自体肾移植术，切除右肾动脉狭窄的部分，将右肾“搬离”大动脉炎引起肾动脉狭窄的腹主动脉，“迁移”至盆腔，将肾血管与炎症一般不会累及的髂血管重新吻合，改善肾脏供血，彻底治愈肾性高血压。
但是，自体肾移植术手术程序复杂、操作难度大。需在患者上腹部或腰部切开一个很长的切口，将肾脏切下来，取出体外快速冷灌注、修剪并冷存；其次需要再从患者下腹部切开另外一个很长的切口，将肾脏再“安装”回体内。
张波教授提出一个大胆的想法：不开刀，利用腹腔镜技术将患者的右肾在体内进行“搬家”！这就需要攻克两个技术难题：其一如何在腹腔镜下进行肾脏灌注和降温，其二如何在腹腔镜下快速、精细完成肾动静脉与髂血管的吻合。否则将可能造成移植肾功能不全甚至坏死，以及血管出血、狭窄等严重并发症。
为此，张波教授团队术前针对整个手术流程进行了反复模拟、推敲，针对每一个可能的技术细节问题都提出合理的解决预案和应对措施。在周密部署与准备后，3月9日手术经四个多小时顺利完成。患者右侧肾脏切除后热缺血时间为1分钟，冷缺血时间为90分钟，肾脏血管再通后，移植肾迅速恢复鲜红色。术后检测患者血压迅速恢复到/80mmHg左右的正常水平，患者也迅速康复。
此项技术的成功开展首次证实了全腹腔镜自体肾移植手术的可行性及安全性，在全球范围内填补了全腹腔镜下进行自体肾移植的技术空白，开启了自体肾移植手术的微创化里程，在造福患医院泌尿外科的腹腔镜技术提升到了新的高度，医院泌尿外科的腹腔镜微创技术跻身于世界先进水平。
链接何为肾性高血压
由肾动脉狭窄引发的高血压被称为肾性高血压，不同于一般常见的原发性高血压，肾性高血压血压高、进展快、危害大，并且药物治疗往往效果很差或者无效，往往需要外科手术干预。
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