近日，安医大医院介入与血管外科成功为一名腹主动脉瘤患者施行腔内隔绝介入手术，安全排除体内“不定时炸弹”。此手术医院大动脉腔内治疗的空白，医院介入与血管外科技术又上新的台阶。
72岁的陈大爷1年前发现腹部包块，但对日常生活影响不大而没在意。但随时间推移，老人家腹部包块逐渐增大的同时还出现弯腰时局部疼痛不适症状，随后就诊安医大医院介入与血管外科，行腹部CT提示腹主动脉瘤形成。入院经综合检查后，金涛主任医师与科室团队认真分析了患者病情，患者腹主动脉瘤瘤体逐渐增大，瘤巢蔓延至双侧髂动脉，瘤体直径近6cm且有相应临床症状，随时可能会破裂大出血死亡。加之患者高龄合并重度肺通气功能障碍，外科手术创伤大风险极高。而主动脉瘤覆膜支架腔内隔绝微创介入手术创伤小、恢复快、住院时间短，患者痛苦小，耐受性高，是目前较好的微创治疗方法。在征求患者及家属同意后成功实施腹主动脉瘤覆膜支架腔内隔绝术，术中造影显示瘤体消失，覆膜支架血流通畅，双肾动脉、双侧髂外、髂内动脉显形良好，无内漏。术后1周复查主动脉CTA提示瘤体消失，支架位置满意。目前患者已出院。
术前术后据金涛介绍，腹主动脉瘤是腹主动脉呈瘤样扩张，通常直径增大50%以上定义为动脉瘤，腹主动脉瘤被医学界称为人体内的“不定时炸弹”，当动脉扩张直径增宽超过5厘米，动脉瘤破裂几率将大大增加，腹主动脉瘤一旦破裂，短时间内出血量可达至毫升，死亡率高达90%以上。该病好发于老年男性，常见的病因有动脉粥样硬化，其它病因包括创伤、感染、结缔组织病等；常见致病危险因素油吸烟、高血压、高龄等。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和腔内介入治疗，近些年来随着腔内治疗材料和技术的进步越来越多的腹主动脉瘤倾向于腔内治疗，其特点是创伤小，恢复快，避免了传统手术所带来的巨大创伤和痛苦，降低了病人心、肺等重要脏器并发症的发生率和死亡率，尤其对于一些有严重合并症、预期不能耐受传统开腹手术或手术后可能出现严重并发症的高危病例提供了治疗的机会。
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