急性动脉缺血，主要包括动脉栓塞和动脉血栓形成两种病理过程，两者密不可分，均表现为远端组织和器官的缺血。
急性动脉栓塞的栓子以心源性栓子最为常见，约占80-90%，其中心房纤颤、近期出现（＜4周）的伴有壁内血栓的心肌梗死是此类栓子的两大主要来源。而医源性栓塞的发生率近年来逐年升高，需提高警惕。随着动脉粥样硬化的发生率逐年升高，冠心病主导的急性动脉栓塞所占比例已升至首位，达60-70%。
脱落的栓子可随动脉游移至身体的各部位，如心、脑、肺、下肢等，导致栓塞形成，其中急性下肢动脉栓塞最为常见，发生率达86-91%。在下肢动脉栓塞中，股总动脉、腘动脉、髂总动脉是最常见的发生部位；而在上肢动脉栓塞中，肱动脉近端最为常见。
急性下肢动脉栓塞的经典临床表现为“5P”征，即疼痛（Pain）、麻木（Parasthesia）、运动障碍（Paralysis）、无脉（Pulselessness）和苍白（Pallor）；此外，患肢冰凉也是很重要的临床征象，我们在检查时若对比双侧下肢皮温可明显感觉到差别，有助于辅助我们诊断。
在超声上，急性下肢动脉栓塞有何表现呢？
在二维声像图上，急性下肢动脉栓塞通常表现为原本无回声的动脉管腔内，充满血栓样中、低回声，与附着于壁上的粥样硬化斑块不同；若我们用探头局部加压，下肢动脉管腔不可压瘪，同检测下肢深静脉血栓时一般。
在CDFI上，下肢动脉管腔内无血流信号；但要注意调节量程及取样框方向等，以明确管腔内是否真的没有血流信号！若远端动脉可探及侧枝循环供血，提示有慢性闭塞的基础，可能同时存在急性和慢性血栓，值得注意。
图1：急性动脉栓塞近心端的频谱多普勒呈高阻血流频谱。
图2：急性动脉栓塞处的CDFI显示管腔内无血流信号。
图3：急性动脉栓塞远心端的小动脉若存在侧枝循环供血，可探及低速血流频谱，呈单峰波形，形似小慢波。
在治疗方面，及早和及时干预是关键！对于急性下肢动脉栓塞来说，6小时内是*金时间！及时处理患肢存活率高，可达95%。
目前Fogarty球囊导管取栓仍是急性动脉栓塞的主要治疗方法，手术成功率高，但术后存活率无显著提高；而手术干预联合抗凝溶栓的综合性治疗目前已在业界达成共识，但对存在心肌缺血坏死或缺血性神经损伤的患者有一定风险。
人们对急性下肢动脉栓塞的认知和理解逐渐完善，但该病的死亡率仍居高不下，多篇文献报道均超过10％，依旧是非常凶险的疾病，需要我们仔细和谨慎的对待！
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