常规治疗
对于大部分儿童、少年病人,在临床上虽有反复发作的镜下血尿或间断性、短时无痛肉眼血尿,但无贫血、腰痛者,临床上可以密切观察随访,无需干预治疗。
一方面可以等待侧支循环建立,另一方面肠系膜上动脉起始部周围脂肪、结缔组织增加可缓解左肾静脉压迫程度。
手术治疗
1、手术适应证
●经过2年以上观察或内科对症治疗症状无缓解或加重者;
●出现严重并发症者,如腰酸、头晕、乏力,或导致肾功能损害者。
2、手术方式
手术治疗的目的为解除左肾静脉压迫,使流出肾的静脉血流通畅无阻。根据病情轻重可选择的方式有∶
●左肾静脉下移-下腔静脉端侧吻合术
●自体肾移植
●肠系膜上动脉切断再植术
●介入治疗(左肾静脉扩张、支架置入术)
●左生殖静脉腔静脉吻合术
●左生殖静脉髂外静脉吻合术(分流术)
●左肾静脉下腔静脉自体大隐静脉旁路术
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