治疗复杂动脉粥样硬化主髂病变（TASCⅡC和D）的金标准仍是开放手术。与开放手术相比，腔内手术死亡率和发病率比较低，但是相应的通畅率也更低。据报道，使用覆膜支架重建主动脉分叉（CERAB）技术，即在腹主动脉中先放置一枚覆膜支架，再分别在两侧髂动脉中放置球扩覆膜支架，避免交叉技术产生的空隙，能改善术后短期和中期结果。近期，Cort等[1]收集单中心实施CERAB技术的患者数据，并进行了回顾性分析，其结果发表于JEndovascTher。（点击文末“阅读原文”，查看原文）
研究目的
本研究旨在报道CERAB技术的单中心初步经验和长期通畅率结果。
研究方法将～年期间在单中心接受CERAB技术的患者纳入本研究。回顾性收集和分析患者的人口统计学、特征、症状、手术和随访细节。同时考察围手术期并发症和再干预的情况。
研究结果
本项研究共纳入44例（25例男性）接受CERAB技术治疗的主髂动脉病变患者。本组患者接受CERAB手术时的中位年龄为60岁（51～66岁），其中21例（47.7％）患者有既往血管手术史。大部分患者被归为复杂主髂动脉闭塞病变，TASCⅡC和D级分别为7例（15.9％）和25例（56.8％，其中12例为Leriche型主髂闭塞病变）。
早期结果：中位手术时间为min，住院时间为3天。30天并发症发生率为20.5％（n＝9），其中55.6％（n＝5）为轻微并发症。以上并发症均发生于CERAB手术期间或之后。30天死亡率为0％，无肢体闭塞发生。其中7例患者（15.9％）需要额外的手术（4例单侧PTA，1例单侧PTA，1例股总内膜切除术），以维持随访期间的辅助一期通畅或二期通畅。
远期结果：Kaplan-Meier曲线显示60个月一期通畅率为83.3％，辅助一期通畅率为90.9％，二期通畅率为95％（图1）。比较非复杂性（TASCⅡA和B级）和复杂性（TASCⅡC和D级）主髂动脉病变的通畅率，均无统计学显著差异（一期通畅率：91.7％vs.80％，P＝0.；辅助一期通畅率：91.7％vs.90.1％，P＝0.；一期通畅率：％vs.92.9％，P＝0.）（图2）。
图1.60个月通畅率Kaplan-Meier曲线图2.非复杂和复杂性主髂动脉通畅率比较总 结对于主髂签狭窄或闭塞病变，采用CERAB技术可以实现良好的长期通畅率，同时保持了腔内治疗相关的优势。即使是治疗复杂主髂动脉病变，CERAB技术仍然适用，并保持了如上优势。参考文献[1]CortB,SalemansP,FritschyW,etal.Long-TermOut