贵阳市贵安新区城乡居民基本医疗保险门诊慢性病在我院办理标准:
一、风湿(类风湿)性关节炎:1.晨僵≥30分钟;2.大于3个关节区的关节炎(14个关节区包括:双侧肘、腕、掌指、近端指间、膝、踝和跖趾关节);3.手关节炎;4.类风湿因子(RF)阳性;5.抗环瓜氨酸(CCP)抗体阳性。以上4或5为必备,加其余3项之一为办证条件。二、关节病(髋、膝):1.关节病相关逐渐加重的疼痛;2.关节主动或被动活动度下降;3.关节活动响声、关节交锁;4.关节畸形(膝内外翻);5.影像学检查报告单:提示髋、膝关节间隙狭窄、边缘骨赘形成、关节面、变形、关节游离体。以上5为必备,加其余4项之一为办证条件。三、糖尿病(并心、脑、肾、周围神经病变及视网膜病变):1.糖尿病并心脏损害(达到下列条件之一:心脏扩大、心肌肥厚或达到冠心病诊断标准为办理条件):(1)糖尿病并心脏损害(达到心脏扩大、心肌肥厚):①血糖监测报告单;②心脏超声检查图像及报告单:提示心脏扩大,即男性LV(左心室)55mm、女性LV(左心室)50mm;③心脏超声检查图像及报告单:提示心肌肥厚,即IVS(室间隔厚度)12mm或LVPW(左室后壁)12mm。以上①为必备,加其余2项之一为办证条件。(2)糖尿病并心脏损害(达到冠心病诊断标准):①血糖监测报告单;②冠状动脉造影或冠脉CT报告单:提示冠状动脉血管狭窄程度≥50%;③心电图图文及报告单:提示陈旧性心肌梗死或急性心肌梗死(附心肌坏死标志物增高的检查报告单)。以上①为必备,加其余2项之一为办证条件。2.糖尿病并脑损害:同时具备以下条件可办理:(1)血糖监测报告单;(2)头颅CT或MRI检查报告单:提示脑梗塞、脑出血或脑软化灶。(3)达到以下神经功能缺失表现之一:单侧肌力≤四级;偏身或肢体感觉障碍;言语障碍;认知功能障碍;共济失调;颅神经损害。3.糖尿病并肾脏损害:(1)血糖监测报告单;(2)24小时尿白蛋白排泄量≥mg/24h;(3)内生肌酐清除率(Ccr)≤50%(附测算内生肌酐清除率的血肌酐报告单及测算公式)。(4)3-6个月内的三次尿白蛋白/肌酐检查报告单:尿白蛋白/肌酐≥mg/g;以上(1)为必备,加其余3项之一为办证条件。4.糖尿病并周围神经病变:同时具备以下条件可办理:(1)血糖监测报告单(2)神经电生理检查报告单:提示周围神经损害。5.糖尿病并视网膜病变:(1)血糖监测报告单;(2)眼底荧光素血管造影(FFA)检查报告单:提示糖尿病视网膜病变Ⅲ-Ⅵ期(即增殖期或重度非增殖期糖尿病视网膜病变)。(3)眼底荧光素血管造影(FFA)检查报告单提示糖尿病视网膜病变,同时眼底光学相干断层扫描(OCT)检查报告单提示糖尿病*斑水肿。以上(1)为必备,加其余2项之一为办证条件。四、强直性脊柱炎:1.强直性脊柱炎相关症状及体征(疼痛、畸形);2.相关的影像检查:提示双侧骶髂关节锯齿状、双侧骶髂关节融合、“竹节”样脊柱、髋关节融合;3.HLA-B27阳性。以上1、2为必备办证条件。五、骨髓增生异常综合症及骨髓增生性疾病:实验室检查结果及临床诊断。六、高血压(有心、脑、肾、眼并发症之一):1.高血压并心脏损害(达到下列条件之一:心脏扩大、心肌肥厚或达到冠心病诊断标准为办证条件)(1)高血压并心脏损害(达到心脏扩大、心肌肥厚):①明确诊断为高血压高危组或极高危组;②心脏超声检查图像及报告单:提示心脏扩大,即男性LV(左心室)55mm、女性LV(左心室)50mm。③心脏超声检查图像及报告单:提示心肌肥厚,即IVS(室间隔厚度)12mm或LVPW(左室后壁)12mm。以上①为必备,加其余2项之一为办证条件。(2)高血压并心脏损害(达到冠心病诊断标准):①明确诊断为高血压高危组或极高危组;②冠状动脉造影或冠脉CT报告单:提示冠状动脉血管狭窄程度≥50%;③心电图图文及报告单:提示陈旧性心肌梗死或急性心肌梗死(附心肌坏死标志物增高的检查报告单)。以上①为必备,加其余2项之一为办证条件。2.高血压并脑损害:同时具备以下条件可办理:(1)明确诊断为高血压高危组或极高危组;(2)头颅CT或MRI检查报告单:提示脑梗塞、脑出血或脑软化灶。(3)达到以下神经功能缺失表现之一:单侧肌力≤四级;偏身或肢体感觉障碍;言语障碍;认知功能障碍;共济失调;颅神经损害。3.高血压并肾脏损害:(1)明确诊断为高血压高危组或极高危组;(2)24小时尿白蛋白排泄量≥mg/24h;(3)内生肌酐清除率(Ccr)≤50%(附测算内生肌酐清除率的血肌酐报告单及测算公式)。(4)3-6个月内的三次尿白蛋白/肌酐检查报告单:尿白蛋白/肌酐≥mg/g;以上(1)为必备,加其余3项之一为办证条件。4.高血压并眼损害:同时具备以下条件可办理:(1)明确诊断为高血压高危组或极高危组;(2)眼底荧光素血管造影(FFA)检查报告单提示血管硬化、变细、狭窄等改变。慢性病保障*策:门诊慢性病不设起付线,门诊治疗发生的医药费用按普通住院报销比例进行报销(保内费75%),包含在年度住院费封顶线之内(一个年度25万元)。
患者在我院办理慢性病门诊就诊证需提供以下资料:
1.《贵阳市贵安新区城乡居民基本医疗保险门诊慢性病认定申请表》
2.二级及以上定点医疗机医院的疾病证明书(近三个月内有明确诊断)、门诊慢性病相关检查、化验报告或住院病历(近两年内)复印件。
3.近期一寸免冠照片一张
4.社会保障卡(或就诊卡)、身份证原件及复印件(申办、领证时出示)
患者在就诊期间,凡符合以上办理标准,均可告知医生,由医生指导患者进行相关手续办理。
-END-文字、排版丨新闻中心
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