一场与死神争夺时间的生命接力随即展开
4次大手术、10多个科室协作救治，经历了濒临死亡的惊险、抗拒治疗的绝望，就在王明最无助、家属准备放弃的时候，医护积极、高效的救治和耐心的陪伴，帮助他最终重拾信心、转危为安。不幸的王明“幸运”地获得了“第二次生命”
7月15日，遭遇医院接受救治53天后，康复出院。而此次从“九死一生”到“力挽狂澜”的救治“奇迹”，主
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荆门市二医
创伤中心医护团队
创伤大出血
“快”是救治关键
5月22日，54岁的王明驾驶摩托车突发车祸，当场昏迷不醒。8时35分，由将其送到荆门二医急诊科救治。“失血性休克、肋骨多发骨折、骨盆骨折、左胫腓骨骨折、脾挫裂伤，闭合性颅脑损伤、胸外伤、腹腔脏器损伤待查，全身多处皮肤挫伤。”急诊科主任杜国*回忆，入院血压80/50mmHg，结合影像初步判断体内大量出血，生命危在旦夕。
▲患者王明胸腹腔遭受重创后形成的膈疝、气胸影像图
心电监护、给氧、双静脉通道补液……一系列的抢救措施紧张而又有条不紊地进行。与此同时，荆门二医创伤中心医疗总监、创伤骨科主任施能兵组织神经外科、心胸外科、肝胆胰外科、血管介入科、CT室、麻醉科等开展首次创伤MDT（多学科诊疗）讨论，全面接管、统筹救治工作。“患者多发伤明确，盆骨骨折导致邻近动脉大出血，应急诊行介入血管造影，根据出血情况予以栓塞止血。”8时50分，大家一致认为，先行外固定骨折部位，暂不予处理，止血是当务之急。▲盆骨多发骨折
9时25分，经输血、抗休克等支持性治疗，血压、心率等生命体征相对平稳后，立即进行血管介入手术。“脾动脉分支、双侧髂内动脉分支多发造影剂外溢，确定出血无疑。”李威带领的血管介入团队沉着应对，锁定每一个出血点——双侧髂内动脉分支栓塞成功、脾动脉主干栓塞成功……2小时的紧张抢救，致命的大出血危机解除，所有人都稍稍松了口气。▲王明左侧胫腓骨骨折三维影像（红圈处）施能兵介绍，对于这类创伤失血的危重患者，必须和时间赛跑，止血“快”字诀是关键。特别是深部大血管受伤的患者，快速、有效的止血，才能为接下来的救治赢得时间。通过多学科参与、分阶段处理，每个环节为患者争取时间，利用最优化的医疗资源，产生最大化的救治效果，提高严重创伤患者的抢救成功率。多发伤救治
多学科协作更高效
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16时21分，术后的王明在ICU仍处于昏睡状态，呼吸偏促（25次/分）、血氧饱和度97%（吸氧状态下）。主动脉CTA显示“主动脉损伤伴局限性夹层”，心胸外科、血管介入科会诊后建议再次进行血管内修补术。大出血虽然止住了，但王明并未脱离危险，ICU里的输血、抗感染、胃肠营养支持等治疗还在继续。“患者胸腹部受到巨大撞击，左侧第4－11肋骨骨折、膈破裂（分隔腹腔和胸腔的一道膈肌）、双肺挫伤，腹腔里的胃、肠道、肝胆等脏器‘串门’进入胸腔中，形成膈疝。”施能兵表示，这是仅次于“大出血”的致命伤，也是王明要挺过的“第二关”。▲腹腔脏器‘串门’进入胸腔中形成膈疝
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5月23日14时30分，血管介入科团队先实施“主动脉夹层腔内支架隔绝术”，准确定位后释放支架，主动脉夹层修补良好。17时30分，由心胸外科团队“接力”实施“开胸探查”，对“错乱”的脏器进行修补、切除，同时复位内固定肋骨。▲施能兵（左）带领团队密切