剧烈疼痛面临截肢的风险
正值壮年的49岁的赵先生就遇到了这样的麻烦,最近两年,赵先生无明显诱因出现左下肢间歇性跛行,伴下肢疼痛、麻木、酸胀,休息后有所缓解,多次求医均认为是腰间盘突出症,然而检查结果却不支持该诊断,眼看着症状越来越严重,米的路都不能走了,无奈只有坐上了轮椅。
为求进一步诊治来到我院,普外科学科带头人李富国主任详细询问了病史,得知患者有30年吸烟史,再一摸患者双侧脚背明显发冷,考虑到患者仅49岁,谨慎起见,为患者开具了双侧下肢彩超、CTA检查以明确诊断。检查结果显示:腹主动脉下段及双侧髂总动脉硬化、狭窄,多处粥样硬化斑块形成,情况不容乐观。李富国主任、王建中主任及普外科团队经过会诊,一致认为患者如不及时采取治疗措施,任由病情发展,一旦出现组织坏死,将有截肢的危险。
左侧髂总动脉狭窄及时手术成功守护生命通道
在与患者及家属充分沟通后,决定为患者实施微创介入治疗。
经过一系列术前准备后,由普外科团队为患者实施局部浸润麻醉下经皮选择性动脉造影术+经皮动脉内球囊扩张术+经皮动脉支架置入术,并邀请了医院专家孟庆江教授进行术中指导。手术过程非常顺利,术后即刻患肢皮温恢复正常,切口处无渗血,无疼痛不适。第二天可下床行走,跛行明显得到缓解。
双侧支架术后
及时就医高发人群尤为留意
李主任介绍,下肢动脉栓塞是指栓子自心脏或近侧动脉壁脱落或自外界进入动脉,被血流推向远侧,阻塞动脉血流而导致肢体缺血以至坏死的一种病理过程。常表现为“5P”征,即疼痛、麻痹、苍白、脉搏消失和感觉异常。本症与高脂血症有密切关系,“九高一少”即高血脂、高血糖、高尿酸、高体重、高血压、高血液黏度、高年龄、高精神压力、高烟瘾和少运动的中老年人,是动脉硬化闭塞症的高危因素,该病多发生于50岁以上的人群。因此,只有避免这些危险因素,才能有效预防该病的发生。李主任提醒,手术是治疗急性动脉栓塞的主要手段,下肢完全缺血超过6小时,肌肉、神经都会坏死,发生不可逆的损伤,因而手术时间越早越好,否则截肢率随着动脉栓塞时间的延长而上升。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇