髂动脉狭窄

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TUhjnbcbe - 2022/5/29 15:48:00

总有一些人,他们的才气和执著成为某个领域里的旗手,这些人不仅有飞龙穿云般的创新力,更有谨慎心细、步步为营、永不放弃的毅力。同时具备这两种秉性的人,真如悬崖绝壁上的雪莲花,难得。医院副院长王平凡就是这样的人。

年,一位患有严重的腹主动脉瘤并两髂动脉闭塞症的60岁老人前来就诊,那时王平凡39岁,已经在省内心外科领域取得了多项高端技术成果。经过诊断,这是由老人严重的高血压和动脉硬化症引起的。还合并冠心病,二支血管重度狭窄,老人连基本的走动功能都丧失了。

这个病如果常规治疗,血管就会爆裂,病人会因大出血而死。王平凡决定心脏搭桥和腹主动脉瘤切除加两侧髂动脉搭桥术这三个手术一起做(后来命名为“三合一”手术)。16年以前,心脏搭桥手术属于心外科的尖端技术,全国会做心脏搭桥手术的医生为数不多,能做腹主动脉瘤手术的医生也很少,两种高度专业化的手术同时做,则更为罕见。

从患者胸正中开刀至腹部,胸部做两只采取胸廓内动脉及胃网膜右动脉行心脏冠状动脉搭桥,腹主动脉瘤做手术切除,两侧大腿根上做两个切口,用人工血管和下肢股动脉接起来,心脏供血得到保证这个核心点拿下,基本就成功大半。这台手术连续做了八小时,术后老人恢复得不错,如今老人70余岁了,身体各项指标都比较健康。

心外科只有一个金标准,那就是安全。安全如何做到呢?那就是王平凡经常提到的:“慎于术前,精于术中,勤于术后。”手术前要做充分的技术、心理、身体准备,把手术风险控制在最低范围。术后要勤于监管护理,并及时总结经验。一个医生的成长,就是这样一点一滴来的,没有任何捷径可走。

心外科医生是在刀尖上行走的职业,主动脉外科手术是心血管外科的重中之重,因其死亡率高一向被外科领域的专家称为打“三战”,即血战、苦战、死战。血战,主动脉外科手术时,病人常会大量出血,这种出血量,好比大马路上直径一米的水管爆裂,必须有效止血、输血,才能保证病人安全,但主动脉止血难度大,不易操作。苦战,指手术时间长,通常需要4-5个小时,有时达10多个小时,其间精神高度集中,一场手术下来,累到筋骨酸软。死战,超强度的手术后,如果手术失败病人死亡,医生就要想法从这种身心双重的打击中重新爬起来。自年开始,王平凡向这一专业领域发起了进攻,他在省内逐步开展了十多项项主动脉外科系列手术,取得了令人瞩目的成就。

年3月,王平凡研发的“带三分支覆膜支架”获得国家专利,使世界性难题A型主动脉夹层手术获得重大突破。这种突破意味着使一台绝大多数外科医生毕生也不能主刀的超级手术变为相对简单、安全系数大为提高的手术。

王平凡副院长自豪地说:“我们不仅有‘小米加步枪’、‘机枪大炮’,还有‘原子弹’,医院的独特优势。”

从医30年来,王平凡主刀或指导的手术在一万例以上,有30余项新业务、新技术填补了省内空白,其中5项为国内首例。省科技厅、人事厅联合授予他“河南省学术带头人”称号,享受国务院特殊津贴。年荣获河南省直机关“五一”劳动奖章。年底,医院奖励“突出贡献专家”的20万元人民币全部捐出,救助了20名贫困先心病患儿。他每天做3-4台手术,最多时一天做7台心脏手术。还医院的会诊手术,更远至*、贵州、四川等全国各地传授技术。

年,王平凡荣获第四届中国医师奖,这是中国医学界的最高荣誉。当记者问他这是哪一年获得的时,他竟然有些拿不准,这和问到他十几年前所做的手术时侃侃而谈仿佛如昨日般清晰形成了鲜明的对比。问他的获奖感想,他说:“医生我们河南就有几十万名,大多数医生都在在乡、医院或社区勤勤恳恳地工作。他们把常见病、多发病的技术掌握的纯熟,为病人精心服务,也是一名受人尊敬的好医生啊!可能你干得稍微出色一点,这是医院的位子上,你接触了更多数量种类的疑难杂症,因而总结出了一些经验。所以,你就是要做出这样的贡献。这是心里话,不是在唱高调。真的,这些都是我应该做的。”

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