大部分的主动脉弓病变以动脉瘤或主动脉夹层为基础。孤立性的主动脉弓动脉瘤比较少见,大部分主动脉弓动脉瘤主要由升主动脉或者降主动脉的动脉瘤或者夹层蔓延而来,常需要早期积极外科干预,一部分主动脉弓动脉瘤则由穿透性主动脉溃疡(PAU)引起。CTA仍然是主动脉疾病首选的检查方法。
——摘自文章章节
背景和目的
年2月欧洲心胸外科协会(EACTS)联合欧洲血管外科学会(ESVs)在欧洲血管及血管腔内外科学杂志(EurJVascEndovascSurg)上发表了关于主动脉弓疾病治疗的临床实践指南,旨在制定一份涵盖主动脉弓疾病各个方面的专家共识文件,为医疗机构提供实用的临床实践指导意见,以了解主动脉弓各类病变的自然过程,同时在治疗指征、治疗时机、患者选择、治疗方案等方面提供支持。
1.主动脉弓部疾病和基础病变的自然病程
1.1疾病的自然过程
基于人口学资料的研究显示胸主动脉瘤60%发生于主动脉根部/升主动脉,40%发生于降主动脉,其中10%累及主动脉弓。目前仅有少量研究