TUhjnbcbe - 2022/6/2 21:21:00
换肾能活多久作为肾脏移植手术，单个病人换肾能活多久没有意义，也没有办法去评估和推测能活多久。因为本身作为肾移植来讲，个人的状况不一样，换肾的时机也不一样，供体的来源也不一样，供体以前治疗的病史也不清楚。对单个来讲其实没有办法去预测，国内有数据大致可以推测，比如换肾的存活时间，1年的存活时间国内基本上能达到97%-98%左右，3年能达到92%左右，5年的存活率能达到接近80%。一个数字大家可以评估一下，肾脏移植术后10年的存活率基本上在50%左右，国际上是这样生存水平，国内的肾移植水平基本上也是达到跟国际水平也是持平的。对于病人来讲，年龄不一样，首先你自己50岁换肾跟20岁换肾这就有差别，10年尿*症和2年尿*症也有差别，但是这个评估起来就需要全国范围内或者世界范围内一个大样本数据来评估，大致上就是这样，记住一个数字，10年存活率在50%。肾移植配型要求肾移植配型的目的，主要是了解患者是否需要做肾移植以及能否耐受做肾移植手术，一般对患者的要求如下：1、进行配型之前1个月内避免输血，配型当天早晨要禁食水，即空腹；2、进行抽血检查，比如HRA、PRA、血型，还有血常规、肝功、肾功、血脂、血糖检查，乙肝、丙肝、艾滋病、梅*等外科综合检查；3、进行心电图、心脏彩超、胸片检查，若是多囊肾患者，还要做CT检查，还要了解髂血管的超声，检查患者的血管是否符合与肾动脉进行吻合的条件。肾移植要做什么准备肾移植术前需做一些相关检查，评估患者心、肺功能，还需做组织配型检查，即检查患者体内存不存在预存抗体，是主要准备工作。此外，术前需进行充分透析，包括腹膜透析或血液透析，因为尿*症患者免疫力低下，易发生感染，患者需注意防寒保暖。女同志有合适供肾时需提醒医生，例假有没有来或有没有干净。因为来例假时机体凝血状态相对较差，所以尽量避免经期，或用一些药物延迟月经到来。肾移植术怎么做在肾移植手术过程中，只是给患者在下腹部，也就是右下腹或者左下腹重新移植一个肾脏，原有的肾脏并不切除。手术过程中，需要将供肾的肾动脉与受者的髂外动脉、髂内动脉，甚至是髂总动脉进行吻合；供肾的肾静脉与受者的髂外静脉进行吻合；供肾的输尿管与患者的膀胱进行吻合，若供肾输尿管较短，还需与受者的输尿管进行吻合。肾移植手术要多长时间肾移植手术的时间因人而异，和供体情况也有关，主要取决于供体肾脏血管条件，以及患者自身的血管条件，一般手术时间在1个半小时到2个半小时之间，快一点的可以到1个小时，比较慢的、难度比较大的可能要5-6个小时，但通常在2小时左右。如果供体血管比较短，手术难度比较大。如果受者血管条件不好，如血管动脉硬化，手术会有一定的难度，所以要调整部位，手术时可能需要进行过多的解剖，才能暴露良好的血管床，才能保证器官移植的成功率。因为肾脏血管连接满意度越高，移植肾的功能恢复效果越好，如果连接度不好，供血条件差，会影响移植肾的功能恢复。肾移植后尿量多少正常对于患者肾移植后的尿量，要看患者是在围手术期早期，还是围手术期晚期。围手术期早期尿量增加比较多，前12个小时尿量甚至可达到ml，正常人每天尿量应该在-ml，患者12小时就达到ml是肾功能恢复期的多尿期。但如果是肾移植术后肾功能稳定期间，患者每天尿量应该跟正常人一样。如果手术后没有尿或尿很少，就要查找原因，有排斥因素、梗阻因素、血管并发症因素等。手术后可能会发生手术近期的急性排斥和1年以后的隐性急排，都可能导致尿量减少。如果肾功能正常，移植肾正常工作，尿量应该跟正常人没有区别，每天-ml左右。肾移植之后多久出院肾移植后通常情况下10天到2周患者可以出院，一旦住院期间发生各种并发症，包括移植物延迟恢复等较常见的并发症，患者住院的时间会相应延长，需继续进行腹膜透析或血液透析，等待移植肾的逐渐恢复功能。而透析时间不固定，通常为2周到2个月，甚至需要半年的透析时间，此时患者住院时间可能较久，需等到尿量下降、肌酐下降、病情较稳定后才能出院。一旦术中或术后出现感染，包括移植肾动脉感染，甚至需要将肾脏切除，也有可能住院时间延长1-2个月，正常移植患者在术后2周内可以出院。肾移植后感染了怎么办肾移植的患者免疫功能有一定缺陷，因其服用了免疫抑制剂、激素、FK、骁悉等，影响免疫功能，因此比正常人更容易感染。如果是呼吸道感染也有发展成重症的可能。小孩、老人、免疫缺陷患者、肾移植患者的免疫减弱，早期需应用抗病*药物。对于正常人阑尾炎比较局限，不容易形成腹腔脓肿，但对于免疫功能缺陷的患者，如果不及时治疗，容易产生腹腔脓肿，甚至引起败血症、脓*性休克。所以对肾移植的患者，出现感染，一定要明确感染部位，感染涉及到的病原体。主要根据感染的部位推断可能感染的病原体，尽早采取治疗。肾移植患者感染以后，免疫抑制剂的调节，也需要专科医生进行指导。所以肾移植感染的患者，应该尽早的就医。肾移植排异反应的症状每个肾移植患者出现排异反应的症状各不相同，具体如下：1、部分患者突然出现寒战、高热症状，到医院检查时发现肌酐升高、尿量减少；2、部分患者是移植肾区不舒服，到医院检查时发现患者移植肾区疼痛，触摸时发现移植肾脏明显增大、质地较硬，患者尿量减少，近期可能血压升高，或者抽血发现肌酐升高、验尿发现尿蛋白。出现以上症状时，建议患者做移植肾的穿刺活检，判断是否存在移植肾的排斥反应、排斥反应的类型，然后进行针对性的治疗。肾移植术后有哪些注意事项肾移植术后需要长期服用抗排斥药，所以患者依从性相当重要，而大部分患者依从性较差。依从性即遵医嘱进行服药、定期检查，部分患者做完移植后五六年，自己调药、随意增减药，这时患者移植肾可能寿命较短。依从性很重要的一部分，患者需遵医嘱吃药，医院检查；另外还有尽量不要到人多的地方活动，保持家中空气流通，尽量少到KTV、酒吧之类的场所活动。尽量待在家里，同时保持空气流通。空调尽量保持清洁，比如每个月清洗空调滤网，防止霉菌发生；第三患者应注意防寒保暖，保持适当锻炼，因为术后机体血脂紊乱、尿酸紊乱，为很常见的代谢紊乱，所以需注意节制饮食，不可一味只吃不运动，建议患者进行适当活动。肾移植得多少钱目前我们国家的肾移植手术，都是来自于脑死亡捐赠的患者，它的费用组成来自于临床费用、器官获取成本。我们全国各地每个器官移植单位以及各个省的成本核算的方式不一样，所以器官获取成本是不一致的。临床花费目前来讲，就是临床手术药物治疗过程中的花费，基本上全国各地可能都需要十几万元，有一部分病人选择抗排异药物或者免疫诱导方面的药物，更加昂贵，费用也是不一致的。就以郴州的价格来算，现在的费用大概需要三十多万元。捐肾对身体有什么影响如果谈到对身体影响，可能是亲属之间的活体肾移植的捐献，活体肾捐献。以前做肾移植的时候，肾移植的供体基本上有几个来源，一个来源就是法律系统的，以前说的死刑犯的；第二个是过渡时候推广家庭自助、家庭自救，作为直系亲属的捐献；还有现在普遍比较接受的就是公民死亡后的器官捐献。现在就谈一下，作为亲属之间的器官捐献，有三个影响：1、本身亲属不是病人，要经历手术的切取肾脏，是要经历手术过程，这对身体是一个伤害，任何手术都有伤害和风险，因为本身不是以治疗疾病为目的，是为了器官捐献、为了救助；2、今后生活的影响：在捐赠之前要做非常全面、细致的检查，包括配型，自身的心肺功能、肝肾功能、血液系统功能，还有代谢性疾病的检查，在没有问题的情况下，执行一个标准才可以去捐献。理论上来讲有两个器官的，系统里头有一个器官功能如果完全正常，基本上是够将来机体的日常生活的代谢。从国际上的大数据来讲，捐赠肾脏的人存活率和疾病的发生率并不是很高，这两个值之间没有差别。如果捐赠手术正常，这些过程正常，基本上没有影响；3、心理影响：有些亲属在捐赠了一个肾脏以后，自己觉得经历了一次手术少一个肾脏，病人亲属在心理上将来可能会有影响，只有一个肾脏了，可能会就格外的去注意另外一个肾脏的保护。但是这个中间还有一个更重要的问题，按照肾脏移植术后十年的存活率在50%左右，有可能有50%的病人在十年以后又回到原点，回到原点对于这个捐赠者心理和病人心理是双重的影响。作为受者来讲，觉得亲人给捐助了一个肾脏，他又回到原点。捐赠者也是他没有达到完全救助的责任，这是对双方面心理的影响。在国内来讲，对于亲属移植的捐献，医生有个大致的原则，第一是不反对，因为这个也是一个治疗的方法，在国内法律各方面的医疗常规也都是允许；第二是不去积极的鼓励，因为本身对捐赠者来讲，也是一个伤害，当然有手术风险，到后期比如说十年以后，还有对于家属对捐赠者还有一些心理上的影响。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇