“一些老年人刚开始走路没事，走一段路后出现下肢各种不舒服，越走越不舒服，只能停下来。停下来休息几分钟至十几分钟，就又能走一段路，一会儿又开始走不动了。这类老年人要当心啦，可能是外周动脉疾病在“作怪”。”
外周动脉疾病（PeripheralArterialDisease,PAD）最常见的原因是动脉粥样硬化伴动脉粥样斑块引起的进行性阻塞。其他不太常见的病因包括动脉壁炎症性疾病（血管炎）或非炎症性动脉病变，如纤维肌发育不良。在55岁以上人群中的患病率为11%~16%。动脉粥样硬化性外周动脉疾病与心血管事件发生率高和高死亡率有关。PAD的危险因素与动脉粥样硬化的危险因素相似，以吸烟和糖尿病最为常见。PAD患者的5年总死亡率为15%~30%，其中75%以上为心血管原因所致。与外周动脉疾病有关的行动障碍：PAD与运动障碍有关，包括较差的站立平衡、较慢的步行速度和较短的步行距离。PAD患者的行动障碍常与社交孤立感、无力感、对朋友和家人的负罪感有关。01
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病史及体格检查
跛行是继发于PAD和（或）椎管狭窄引起的活动障碍的最常见症状之一。根据不同的病因，跛行可分为血管性跛行和神经性跛行，具有不同的特点。病史为诊断提供了有用的线索。例如，有心血管疾病史（吸烟、高血压、血脂异常、糖尿病等）的人患PAD的风险会增加2至6倍，而没有心血管疾病史的人患动脉粥样硬化性周围动脉疾病的可能性则会降低。暴露患者的皮肤对于检查营养变化（脱发、萎缩性指甲变化）、红斑、充血、苍白和（或）伤口（通常是脚趾或外侧的溃疡）很重要，尽管一些结果也可以在没有PAD的老年人中观察到。立即抬高腿，然后再放低腿，可以帮助区分充血（布尔格氏征：当腿有依赖性时充血）和持续性红斑，这取决于腿的位置。触诊周围脉搏（髂动脉、股动脉、腘动脉、足背动脉和胫后动脉）可能具有挑战性，但也有助于确定狭窄部位或其他血管病变，如动脉瘤。肢体温度也可以测量。同时建议进行全面的心血管检查以确定共病的心血管疾病。02
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诊断检查
踝肱指数（ankle-brachialindex,ABI)是最常用的PAD筛査方法。ABI由踝部收缩压（足背或胫后动脉收缩压高值）除以肱部收缩压计算，解释如下：●ABI0.9：异常。
●ABI为0.7~0.89：轻度PAD。
●ABI为0.4~0.69：中度PAD。
●ABI0.4：严重PAD。
●ABI1.3：钙化或弹性较差的血管（糖尿病或慢性肾病患者）。
其他非侵人性生理检查包括节段肢体压力和脉冲记录、多普勒超声和双相动脉。经皮血氧测定法用于评估严重PAD患者的组织氧合情况，以评估缺血创面的愈合潜力。CT血管成像（