了不起！长治市妇幼保健院
给“巴掌宝宝”脐静脉置管
一听“巴掌宝宝”，那是有多小！没错！这个早产的新生天使，就是只有成人巴掌那么大！不信，您瞧！近日，长治市妇幼保健院新生儿科收治了一名胎龄24周，体重仅有g的“巴掌宝宝”。她是那么的娇嫩，新生儿休克，皮肤薄如蝉翼，皮下血管细如发丝。这个新生天使的动脉搏动弱，静脉血管显示不清，抢救争分夺秒，急需要马上建立静脉通路，输血、补液，可是这个宝宝的循环太差！怎么办呢？被担心！在医护人员的积极配合下，顺利为这个“巴掌宝宝”进行了“脐静脉置管术”，建立了静脉通路，成功为这个脆弱的小宝宝持续营养支持。
来了解一下
“脐动静脉置管术”吧！
新生儿血管极细、血管壁薄且伴有水肿，穿刺相当困难，且不易固定，容易出现营养液外渗，即便是穿刺成功，留置针保留的时间也很短。反复的穿刺不仅造成患儿痛苦，也给医护人员带来一定的操作难度，更严重的则可能增加感染风险，对宝宝来说可能是致命打击。而新生儿脐动脉和脐静脉是天然优良的治疗通道，新生儿分娩后1-3天内，脐带未干，脐部血管清晰可见，管径相对较粗，可利用来做静脉置管，可以通过这两种途径为患儿建立起脐动-静脉通路，为危重新生儿、小早产儿、极低出生体重儿的生命体征监测、静脉营养等带来了极大的便利，为他们开通生命通路！
脐静脉置管术（UVC）是将导管通过脐静脉植入下腔静脉的技术。
该技术不需要局麻，可减轻反复静脉穿刺带来的痛苦，用于输注药物、静脉营养、中心静脉压监测、换血等，易固定、不易脱落，一次置管成功率高、节省时间和人力、并发症低。极大地改善了患儿的诊治过程，既可迅速建立给药通道，又可较长时间留置，避免反复静脉穿刺的痛苦、高渗营养液经外周静脉导致的静脉炎。极大的保证了危重患儿、尤其是窒息、休克、极早产儿、极低出生体重儿等抢救成功率，为新生儿救治提供了有效途径，并大大减轻了患儿治疗时的痛苦。
脐动脉置管术（UAC）
是将导管通过脐带经脐动脉、髂内动脉、髂总动脉然后使其尖端位于主动脉的置管方法。
脐动脉置管过程安全，患儿无痛苦，成功置管能减少反复穿刺外周动脉所致的血管破坏，是动脉置管最快捷、最有效的途径。其优势有：可以随时监测血压变化，能够有效避免受人工加压、减压、袖带宽度及松紧等因素影响,更加准确、直观、及时地发现新生儿瞬间血管内压力的变化；可以为极低出生体重儿进行以往无法做到的连续血压监测；可快速方便的进行血气分析监测，减少反复穿刺动脉，减少院内感染的发生，提高超低出生体重儿的抢救成功率。
长治市妇幼保健院新生儿科自年开展脐静脉置管术、年开展脐动脉置管术以来，已先后进行余例脐静脉置管，20余例脐动脉置管，与脐静脉置管方式相比，脐动脉置管的难度更大，早产儿的脐动脉只有针尖大小，虽然很难置入，但对于新生儿科医生来说只要能够减轻患儿的病痛，最终成功施救，再难也要开展。作为长治市危重新生儿救治中心，共成功抢救极早产儿、超早产儿约多例，成功率达95%以上，随着各种诊疗水平的不断提高，也将为全市乃至周边地区新生儿提供更优质、更专业、更高效的医疗服务。
新生儿科简介
长治市妇幼保健院新生儿科成立于7年7月，目前占地面积平方米，开放无陪床位50张，有陪日间光疗室6张。目前在长治市建立了首家专业新生儿转运系统，拥有专业的转运团队，配备了车载呼吸机、转运暖箱、监护仪以及抢救设备，转运范围除长治市十三个县（市、区）外，还覆盖了晋城市的高平、阳城、陵川等地。
医生团队
护理团队
长治市妇幼保健院新生儿科自成立以来，可开展Insure、Lisa技术治疗早产儿呼吸窘迫综合征，保护性机械通气策略，胃肠外静脉营养，新生儿纤维支气管镜灌洗术，一动两静四泵全自动换血疗法治疗新生儿重度高胆红素血症，亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病，一氧化氮治疗新生儿肺动脉高压，经外周静脉的中心静脉置管术，脐静脉置管术等先进技术，使得上*地区新生儿急救水平明显提高。开展育婴讲堂、袋鼠式护理、发展性照顾，为家长提供全方位医疗照护。截止目前抢救成功胎龄最小的早产儿为26周、体重最小的为克。我们将一如既往，帮助每一个宝贝们都能幸福健康成长！
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图文丨常霞
审核｜李向东
编辑｜王慧丽
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