60多岁的张大爷（化名）无论如何也想不到，自己的身体里竟有一颗“不定时炸弹”，一旦“爆炸”，将会瞬间威胁他的生命。日前，医院肿瘤、血管介入科为张大爷成功解决了危及他生命的“不定时炸弹”——髂总动脉瘤。
张大爷因为患腔隙脑梗死入我院治疗，在进行辅助检查时，发现其盆腔内有一个搏动性肿块，医护人员特请来介入科专家惠本*主任进行会诊。经CTA进一步检查后，证实患者的病是右侧髂总动脉瘤，大小为6cm*5.7cm。随着瘤内血液不断流动，动脉瘤随时可能像吹气球一样破裂而大出血。医学上，对于髂总动脉瘤，如果瘤体直径超过5cm，破裂的危险极高，随时会危及生命，可以说是一颗“不定时炸弹”，必须尽快接受手术治疗。
该患者的髂总动脉瘤位置较深，周围解剖复杂，且患者年龄比较大,又患有脑梗死以及高血压等疾病，传统的开刀切除手术风险高，术后并发症多且不易恢复。介入科主任惠本*与神经内科等多个科室会诊后，决定给老人实施微创髂总动脉瘤腔内覆膜支架隔绝术来治疗。
（手术示意图：用支架隔绝血流与动脉瘤壁避免血流冲击）
经过充分的术前评估和准备，近日，惠本*和他的团队为张大爷实施了覆膜支架隔绝术。整台手术的难点在于：瘤体较大，导管和导丝向前推进困难，易盘曲在一起，不易建立起有效的路径。近端瘤颈较短即锚定区短，使得支架和血管难高度吻合，发生内漏的几率高。此外，因为远段入路严重扭曲，支架输送起来非常困难，置入不好有可能会导致血管损伤和支架闭塞。
惠主任凭借精湛的手术技巧，将支架精确置入到动脉瘤腔内，从而将血流与薄弱的动脉瘤壁隔开，隔绝了血流对动脉瘤的冲击，解除了“瘤体破裂危机”。术后造影显示髂动脉瘤消失，无内漏情况发生，病人24小时以后就已经可以下床活动，目前恢复良好。
（术前髂总动脉瘤位置）
（支架置入后髂总动脉瘤消失）
（手术中）
据惠主任介绍，孤立性髂动脉瘤临床相对少见，患者多见于60岁以上，动脉粥样硬化是最为常见的原因，多数无自觉症状，破裂后死亡率极高。腔内覆膜支架隔绝术是近20年发展起来的新技术，与传统开放手术相比具有创伤小、出血少、并发症少、恢复快、效果好等优点。
医院肿瘤、血管介入科肿瘤、血管介入科虽然是我院较新的科室，但开展的多项技术始终跟随着国内最新的潮流。惠本*和他的团队通过对国内外学科新理论、新技术的研究和总结,对肿瘤、血管疾病的治疗积累了丰富的经验,不断为广大患者带去福音。
科室联系
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专家介绍
惠本*
副主任医师徐州医学院讲师。年毕业于徐州医学院，年医院进修介入治疗，年南大研究生班结业。一直从事影像诊断及介入治疗，擅长肿瘤化疗栓塞、肿瘤粒子植入、肿瘤消融术、管腔狭窄球囊扩张及支架置入和出血的腔内栓塞术。医院影像科介入组组长10年，参加国家级、省市级交流近60次。近年来在国家核心期刊以第一作者发表论文8篇，获宿迁市科技进步三等奖3次，二等奖1次，宿迁市优秀论文三等奖2篇。江苏省第五期工程第三层次培养对象，江苏省介入医学分会肿瘤介入学组委员，江苏省抗癌协会肿瘤介入诊疗专业委员会委员，宿迁市医学会介入放射学分会主任委员,宿迁市医学会医疗事故技术鉴定及医疗损害鉴定专家库成员,宿迁市继续医学教育学科专家库成员,宿迁市第五届*协委员。
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