近日,59岁的谭先生在常规体检中发现腹中有一个巨大的腹主动脉瘤。专家表示,腹主动脉瘤是人体的腹主动脉由于某些原因而扩张,并膨胀到一定程度所引起的疾病,虽然是一种良性疾病,但这个连通腹部所有动脉的动脉瘤犹如“定时炸弹”,一般随时可能爆裂带来致命威胁。
该患者一年前因突发“急性心梗”医院就诊,住院期间完善主动脉CTA检查提示:腹主动脉瘤,医生建议后续谭先生要择期接受手术治疗。心梗治愈出院后,谭先生一直未感到身体不适,医院复查。今年6月底,谭先生在儿女的陪同下,医院体检,经查发现他腹主动脉下段、双侧髂总动脉及左侧髂内动脉异常改变,巨大腹主动脉瘤形成内径约8.8cm×9.0cm(与前片对照瘤腔扩大),医院普外科二病区接受治疗。
医院普外科二病区主任刘顺顺指出,这颗直径已达9厘米的腹主动脉瘤,在该患者体内可谓是一颗随时致命的“巨型定时炸弹”,随时都有瘤体破裂导致大出血,引起失血性休克、死亡的威胁。如此巨大的腹主动脉瘤,一年内的破裂率可达到95%以上!
在完善了相关检查后,刘顺顺主任领衔的“拆弹部队”在询问完患者及家属是否有外出史、是否有发热或者与发热患者有接触史,并做好术前告知及家属谈话后,由刘顺顺主任主刀、赵玉龙副主任协助,争分夺秒通过微创的血管内介入手术方式为患者实施了“经股动脉置管腹主动脉瘤支架植入术+经皮动脉栓塞术+经皮超选择性动脉造影术”。
手术是否能成功,麻醉是关键,因患者情况较为棘手,术中随时都有可能发生变化,麻醉科主任曹振刚得知情况后专程赶到手术室给予患者进行麻醉,力保患者的生命体征平稳,保护各器官功能正常。
手术历时2小时,患者安返病房。随后,谭先生在普外科二病区医护人员们的精心医治和护理下,经过4天的观察治疗,顺利出院。
“‘腹主动脉瘤’这个疾病大众并不熟悉,但其致命指数却与一颗‘炸弹’无异,瘤体一旦破裂,患者可能在短时间内死于大出血,有些根本来不及就医,医学界将其称为夺命的‘定时炸弹’。”赵玉龙副主任说。
刘顺顺主任提醒广大患者:腹主动脉瘤超过5cm应及时就医。由于动脉瘤早期不痛不痒、症状并不明显,许多患者都是在检查其他疾病时意外发现的,有的甚至是动脉瘤突然破裂,出现生命危险才发现。但一旦确诊为动脉瘤,尤其是直径超过5cm的动脉瘤,医院进行检查与治疗。随着动脉瘤直径的增长,破裂率也随之攀升。若突然出现胸背部或腹部疼痛,要警惕动脉瘤可能将发生破裂,须尽快送医救治。
文/*叶图/赵玉龙
编辑:*叶
审核:杨阳终审:王友俊
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