颈内动脉狭窄是颈内动脉的内中膜复合体过度增厚、形成斑块导致的，斑块占血管腔的50%以上的疾病被称为狭窄。
血管造影检查时60%以上的狭窄为治疗的适应证。
重度狭窄病例可发生短暂性脑缺血发作。除了可导致脑循环血流量减少外，斑块破裂还可引起脑梗死。
颈动脉窦或颈内动脉是斑块的好发部位。
▌这些图像中的回声所见
①从左侧颈动脉窦到颈内动脉起始部可见等回声（部分为低回声）斑块。
②斑块部分占据血管腔一半以上的空间，怀疑存在狭窄性病变。
③斑块部位出现加速血流。
④斑块不具有移动性。
▌这些图像以外的回声所见
在颈内动脉狭窄较严重的情况下，患侧颈总动脉的舒张期血流速度降低。
本例的测量值与回声所见总结
①总结狭窄性病变长约15mm。
②长轴断面的狭窄率，欧洲颈动脉外科试验（EuropeanCarotidSurgeryTrial，ECST）法为72%，北美症状性颈动脉内膜切除术试验（NorthAmericanSymptomaticCarotidEndarterectomyTrial，NASCET）法为63%。
③短轴断面的面积狭窄率为88%。
④血管腔最窄处的最大血流速度为cm/s。
⑤左颈内动脉起始部存在等回声斑块。
要点提示
▌阻力指数与搏动指数
阻力指数（resistanceindex，RI）与搏动指数（pulsatilityindex，PI）由以下计算公式算出。两者都是高值时，怀疑末梢血管阻力增大。
包含全时相信息的PI可反映末梢血管阻力，但是会受到心搏或中枢侧血流状态的影响。
本文首发：医学界医生站
责任编辑：李兴鹏
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