心胸大血管外科完成髂总动脉占位切除术
日前,我院心胸大血管外科团队完成我院首例髂总动脉占位切除术,又一次填补我院一项技术空白,取得了良好的治疗效果。
70多岁的王大爷因腹痛腹胀20天余,平日主要表现为:腹部持续性疼痛阵发性加重,下腹部CT示:右下腹腹腔占位。随后行腹主动脉CTA及盆腔平扫+增强(3.0T),考虑王大爷可能有髂总动脉占位。经多学科探讨、会诊后并与家属沟通,最终决定经腹手术治疗为最佳治疗方案,心胸大血管外科岳*主任团队术前反复讨论术中可能出现的各种情况及应对策略。
髂内动脉瘤为动脉瘤的一种,同样是动脉壁病理性的扩张,它可引起循环,呼吸,神经等系统病变,引起感染,压迫等症状,瘤体破裂可导致大出血,随时可能危及患者生命,早期也可无任何症状,瘤体增大会出现压迫症状,腹部疼痛,瘤体破裂大出血会出现剧痛和休克,甚至死亡。
做好充分的术前准备后,于1月19日行手术治疗,术中探查探查发现后腹膜下髂动脉处有一约9*5cm大小质韧包块,右髂总动脉起始处及部分髂内髂外动脉包裹其中,底部固定于椎体,不能移动。右输尿管粘连固定于肿块外上侧,右髂静脉被挤压闭塞,局部被肿块挤压变形严重,解剖分离困难,该病例临床较为少见,术中占位包块切除极为困难,风险较高,对术者综合能力要求较高。岳*凭着丰富的临床经验,沉着冷静的给予行髂总动脉—髂外动脉人工血管转流术,在麻醉科、手术室的密切配合下顺利完整的切除右髂总动脉占位包块,术后王大爷恢复良好。
总编/王淑平主编/李亚编辑/姚娜
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