年6月16~19日，中国医师协会血管外科医师分会第四届学术年会于线上成功举行。Cordis有幸携手大会，邀请国内专家大咖及青年专家共同带来三场高质量高水平的学术分享。精彩内容汇编如下，欢迎阅读！
01
介鉴-御良器尽其极
外周介入治疗优化解决方案
会议伊始，首都医科医院陈忠教授发表开场致辞，感谢各位专家学者参与本次会议。Cordis是其从业以来最早接触的耗材公司，Cordis的产品为临床医师带来了极端的享受，期望Cordis未来能够将优良传统发扬光大，研发出更多更好的产品于临床应用，预祝本时段大会能取得圆满成功。
主旨演讲
血管闭合装置的临床使用必要性及卫生经济学获益
讲者：赵渝教授
单位：重庆医院
赵渝教授提到血管介入始于穿刺，如何避免穿刺出血并发症十分重要。穿刺点出血原因诸多，而穿刺规范与血管闭合类装置的使用是其中重要影响因素。作为减少穿刺并发症的第一步，穿刺规范至关重要，器材细合、定位度准、手法柔稳有助于减少血管穿刺损伤。而对于血管闭合类装置使用的必要性，赵渝教授引用大量真实案例进行说明。赵渝教授提到，中心使用EXOSEAL?血管封堵装置闭合穿刺口，因其具有安全、便捷、可吸收无残留等优势，即刻封堵效果满意。更重要的是，中心统计：年台外周介入，使用EXOSEAL?进行穿刺口封堵约例，没有一例因穿刺点严重出血需要再介入的患者。对比出现穿刺部位出血、假性动脉瘤而需要进行覆膜支架等额外处理的患者，合理应用EXOSEAL?可以显著缩短下床时间，减少穿刺部位并发症，从而减少患者住院费用和住院时间，住院费用平均少3万元，住院时间平均少1周以上，进而医疗单位可加快周转，显著减少患者痛苦和医疗人员额外工作量，使得患者和医疗单位均获益。
Saber球囊在外周血管中的应用
讲者：樊雪强教授
单位：医院
樊雪强教授通过展示病例结合SABER?球囊的特性进行相关演讲。PTA即作为过程也为结果，其即是支架植入前血管准备的方式，又是为了在无支架植入的情况下使血管再通，因此我们会期望PTA能获得较优的管腔获得、较少的弹性回缩或夹层的发生。PTA作用机制就是撕裂内膜、内弹力层直至部分中膜，保证血管裂而不碎很重要，部分球囊通过与病变相互作用，如通过切割、冷冻等方式影响血管弹性纤维，间接影响了血管顺应性。通过两例病例展示，樊雪强教授提到针对长段病变，球囊的通过性、带来的手术效率十分重要。并另外展示了一份特殊病例，其为重度钙化下肢合并坏疽的病例介入失败后，尝试使用球扩后放置支架，术后患者血运改善症状缓解。从介入的成功率看，病变长度并非主要因素，重度钙化反而占主要影响地位。近年来愈发频繁地在血透通路领域应用球囊，其解剖结构可能会存在扭曲狭窄，病例显示即使是刁钻角度使用SABER?球囊在其特殊结构处依旧表现良好。随着球囊材料的进展，SABER?球囊特性如直径全、长度足、柔顺、通过佳、扩张力够、标记清、卸囊快，都为其在外周血管中应用带来了优势。
经肱动脉CAS经验分享
讲者：张征教授
单位：首都医科医院
张征教授提到目前血管外科医生对于一般外周经皮血管腔内治疗常规经股动脉入路，从解剖角度来看，主动脉弓不友好弓形会影响CAS中第一个核心关键技术，即第一步到位技术很难实现，而这会影响后续的手术操作。张征教授进行了相关国外文献分享，提示从肱动脉入路进行CAS是可行的。肱动脉入路如何建立技术简单总结为两个字“推-拉”，从右上肢入路选择右侧颈动脉，需要导管推到升主动脉使导管成袢，再逐步回拉让导管选择到颈总动脉内；从右侧上肢入路选择左侧颈动脉则是需要导管推到降主动脉水平，利用导管头端弯度，缓慢拉到颈总动脉。张征教授从导管、导丝到支架的选择都进行了经验分享，其中支架会选择PRECISE?支架，因其外径较小，跟进性好，润滑程度较理想，推进时不会出现过分扭曲从而影响支架到位。张征教授就一左侧颈动脉重度狭窄的病例进行分享，该病例存在牛角弓，由肱动脉入路行CAS，使用可调弯导管，导丝导管顺利到位后常规放置保护伞，然后行球囊逐级扩张，扩张后放置CordisPrecise9*30mm支架，完成保护伞回收后结束手术。总结道，从穿刺到撤鞘压迫等操作都需要注意细节，以减少不良并发症的发生，并对肱动脉入路行CAS的未来进行了展望。
会议总结
本场会议重庆医院赵渝教授、西安医院刘建林教授、医院郭大乔教授以及首都医科医院唐小斌教授进行了激烈的学术讨论，对EXOSEAL?血管封堵器在多种情况下应用的安全有效性和卫生经济学价值表示了肯定，就各中心经肱动脉行CAS经验、SABER球囊的多种应用进行了充分的分享和讨论，在主持嘉宾及讲者的的共同努力下，本时段会议顺利圆满地落下了帷幕。
02
介鉴·岂止于细
复杂腹主动脉瘤治疗临床新经验
会议伊始，由大会主席首都医科医院陈忠教授和中国医院辛世杰教授共同进行开场致辞。陈忠教授总结CordisINCRAFT?腹主动脉瘤支架系统的优势为“细、软、滑”，适合我国输入路径较窄的老年女性，其Oversize可放大到30%，对复杂瘤颈有优势，且其接腿之间牢固性佳，是腹主动脉瘤治疗中不错的选择。辛世杰教授表示在一些复杂病例，如入路狭小、瘤颈有其他支架等情况会优先选择CordisINCRAFT?腹主动脉瘤支架系统，从长期效果看，该支架在预防内漏和处理髂支狭窄闭塞方面做的较好。两位主席对于卫星会讲者的分享均表示期待，并预祝卫星会顺利开展。
主旨演讲
困难瘤颈EVAR治疗体会
讲者：亓明教授
单位：大连医院
亓明教授表示随着社会老龄化进程，80%以上的AAA以EVAR完成，实践早已突破最初的适应证。但在入路的直径、迂曲成角、钙化，瘤颈的长度、角度、锥度等方面都是需要我们突破的问题。包括破裂性腹主动脉瘤EVAR术中，髂内、内脏分支保留也为我们带来了更多挑战。从肾上固定和肾下固定亓明教授进行了两例病例分享，对于EVAR腔内器材的选择总结到：困难瘤颈的EVAR应该考量更大Oversize的支架；越短越困难的瘤颈需要近端更强的锚定；且支架需要良好的柔顺性，从而实现远端瘤颈精确定位。此外，亓明教授还展示了三个困难瘤颈病例EVAR过程分享，包括短瘤颈、锥形瘤颈、大瘤腔和合并局部粥样硬化夹层等情况，INCRAFT?腹主动脉瘤支架系统释放过程顺利，可以精准定位，贴合度佳，手术效果良好。最后，亓明教授表示无论是何种支架，都应充分了解其不同的特性与血管条件的匹配，进行更好的手术计划和设计。经典EVAR手术依旧有其瓶颈，需要我们使用更好的器械以获得更好的治疗效果。
复杂入路腹主动脉瘤的处理
讲者：范海伦教授
单位：医院
范海伦教授对临床中复杂入路腹主动脉瘤的考量和处理经验进行分享。范教授同样表示由于EVAR手术创伤小、并发症少、住院时间短，现已成为AAA最主要和有效的治疗方式，但腹主动脉瘤不良的解剖学特点会给腔内治疗带来巨大挑战，尤其入路问题常被忽视，如髂动脉扭曲、成角，髂动脉狭窄、闭塞，股动脉狭窄和股动脉闭塞这三种情况，针对这些情况范海伦教授对相应手术处理技巧进行了分享。INCRAFT?腹主动脉瘤支架系统超细、超柔顺的输送系统优化了对简单和复杂解剖结构的适用性，提高了手术成功率，临床验证长期有效。范海伦教授就三个病例分享进行了经验总结，表示应了解患者病史及影像学资料，做好充分的术前准备；了解病例的解剖特征，进行详细的术前手术计划，选择适合的器械。INCRAFT?腹主动脉支架系统柔顺性好、外径狭窄，为入路过细无法进行EVAR的腹主动脉瘤患者提供了新的治疗方法。
超细外径腹主动脉支架临床应用体会
讲者：何旭教授
单位：医院
何旭教授首先进行了两例病例分享，病例手术即刻效果佳，但术后都出现了髂支闭塞，严重影响术后远期通畅率。通过文献对EVAR术后髂支狭窄/闭塞危险因素分析，提示远端瘤颈狭窄是引起EVAR术后髂支闭塞的重要原因之一，任何方法均无法完美解决EVAR术后髂支闭塞，因此术前充分评估及选择合适的腹主动脉支架尤为重要。INCRAFT?腹主动脉支架系统主体两分支接腿直径11mm，能适应更细的远端瘤颈，其拥有14F超细输送外径，且具有极强的柔顺性，同时一体化激光切割支架使得产品有一致的径向支撑力。另外，10~30%主体近端放大率扩大了适用性，远端精确定位，可以原位调节2~3cm，更有利于保留髂内分支，提高患者生活质量。其一体化导入鞘，术者无需在同侧更换导入鞘，简化了手术步骤，节省手术时间。何旭教授对四例使用INCRAFT?腹主动脉支架系统的病例进行了分享，手术效果皆优异，随访结果表现良好。
会议总结
本场会议由医院戴向晨教授、医院医院左健教授同大会主席陈忠教授和辛世杰教授与大会讲者，从不同角度对INCRAFT?腹主动脉支架的临床使用经验进行分享，就不同病例支架和术式技巧的选择进行了深入探讨，详细讲解了预防髂支闭塞需注意的手术细节。最后对Cordis搭建这一学术交流平台表达感谢，期待未来INCRAFT?腹主动脉支架更多应用于临床，本场会议圆满结束。
03
“最强医声”
会前会Corids专场回眸
本次“最强医声”会前会Corids学术专场共分为两大篇章：动脉篇与静脉篇。会议在火爆而热烈的气氛中进行，线上会场学术气氛浓厚，专家讲者精心准备的讲题得到了线上参会听众的共鸣。
动脉篇
涉及CLI患者腔内治疗的目标和终点如何确定、Low-profile腹主动脉瘤支架系统单中心应用经验、股浅动脉力学特性与器械选择、封堵止血装置的临床应用及文献解读等多种议题。都是目前血管外科医师成长路径中必须要跨过的难关。医院的赵纪春教授主持了本时段。四位资深的讲者大连医院的纪东华教授、医院的李清乐教授、医院的续慧民教授、海*医院的魏小龙教授分别就各自的学术话题做了深入浅出的讲解。首都医院的唐小斌教授、广州医院的汪海洋教授、西安医院的禄韶英教授分别对该时段的四个讲题的技术细节及注意事项也给出了精辟的概括与自己的经验。
静脉篇
聚焦DVT的新指南解读，静脉影像学分析，髂静脉支架的定位，髂动脉压迫综合征的新术式展开探讨。了解与体会静脉领域的新疗法与新技术，开拓新视野，增添新思路。医院的翟水亭教授作为本时段的主持。四位全国血管疾病领域的专家：医院的陈亮教授、重庆医院的李凤贺教授、医院的冉峰教授、医院的徐如涛教授分别就“ACCP指南”、“静脉影像学”、“髂静脉支架的定位”、“髂压新术式”、四个学术新热点做了精彩的讲解。医院的*新天教授、医院的桑宏飞教授、医院的王旭教授三位讨论嘉宾就本时段的四个学术话题也分别给出了自己的理解与意见。
本次学术活动的成功举办离不开各方面的大力支持。应广大学者听众的要求，Cordis会前会将继续秉承一贯的传统，在疾病、疗法、手术技巧、手术并发症的处理、新疗法新技能分享等基础教育及培训领域中前行。期待着下一次会前会Cordis专场给大家带来更专业、更实用的讲座，期待着火爆的会议场景、热烈的互动参与的继续。
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再次感谢各位专家学者的热情分享与支持，Cordis始终与您一同前行，共同进步！
责任编辑：Fortuna
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