?目前中国每年因脑卒中死亡的人数已超过肿瘤和心血管疾病,成为第一位致死的原因。而全脑血管造影是脑血管检查的“金标准”。它适用于颅内外血管病变,例如动脉狭窄、动脉瘤、动静脉畸形、颅内静脉系统血栓形成等;自发性脑内血肿或蛛网膜下腔出血的病因检查;观察颅内占位性病变的血供与临近血管的关系及某些肿瘤的定性。
由于股动脉比较粗大,由此插管易到达全身各部位的血管,是脑血管介入最常用、最成熟的入路。但是股动脉穿刺后需要使用压迫器压迫穿刺点24小时,患者需要严格卧床一天,患者舒适度差,很容易出现腰酸背痛、排便、排尿困难。也易出现穿刺点并发症:假性动脉瘤、局部血肿、皮肤青紫、股静脉回流不畅等。我们见到心脏冠脉介入常规穿刺桡动脉,患者术后即可下地活动,基本不影响日常生活,舒适性和可接受性非常好。但是脑血管介入国内很少有人使用桡动脉入路,甚至我们吉林省连物价局收费项目仅有:经股动脉插管全脑血管造影术。为什么循环科
可以经桡动脉冠脉造影,而我们神经科不能呢?为此我院神经科查阅国内外文献,咨询国内专家,但是也是众说纷纭,于是我院神经内科派遣鞠东升医生到国内经桡动脉造影的中心实地考察学习,终于熟练的掌握了该项技术,完成了我们松原地区首例经桡动脉全脑血管造影术。虽然仅仅是手术入路的一个小变动,但是相对传统股动脉入路有如下优势:1、桡动脉比较表浅,术后容易压迫,穿刺点并发症比股动脉明显减少,仅有少数病人感到穿刺点处疼痛外,无其他不适和并发症。2、患者依从性大大增高,术前易于接受全脑血管造影检查,术后舒适度好,没有瘫痪的患者均可走出手术室,在病房可自由活动。3、对于肥胖的患者经桡动脉穿刺较股动脉容易的多,对于髂总动脉迂曲或者III型主动脉弓的病人,经桡动脉造影比股动脉造影在技术上更容易完成手术。4、多一个手术入路方案,给术者一个更多的选择,能够选择一个相对容易操作的手术方案,降低手术风险。5、对于胸主动脉、腹主动脉及下肢动脉存在血管病变,原来不能脑血管介入治疗的病人,可以通过桡动脉完成神经介入手术。
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