髂动脉狭窄

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TUhjnbcbe - 2022/7/11 17:29:00

近期一位左侧肢体偏瘫的老人,因疫情期间不能室外活动,长时间卧床,发现左下肢肿胀,起初未予重视,左下肢肿胀渐加重,来院就诊,彩超检查提示左下肢腘静脉、股静脉、髂静脉血栓形成。

我科惠本*主任查看病人后,完善相关术前检查,急诊行左下肢深静脉造影

术中造影见血栓累及左侧髂总静脉开口及下腔静脉下段,这样的血栓一旦脱落,发生症状性肺动脉栓塞风险很高,严重者还会出现低氧血症、晕厥、呼吸困难、猝死等。

术中及时行血栓抽吸,术后再次造影血管通畅。

术后第二天患者左下肢水肿明显消退,术后第三天造影复查深静脉血栓完全消失,术后第四天顺利出院。

不少朋友会问,为啥会得血栓呢?哪些人容易得血栓?

引起深静脉血栓形成的原因?

深静脉血栓形成的三大原因是血管内皮损伤、高凝状态和血流淤滞。静脉壁损伤时,可因内源性凝血系统启动而形成血栓;血流淤滞主要见于长期卧床的患者或长时间坐着不活动的人;血液高凝状态主要见于外伤或骨折、较大的手术、大面积烧伤、妊娠、分娩等情况,可由于血小板增高、凝血因子含量增加,抗凝血因子活性降低而形成血栓。

存在以下因素应高度重视。

防止深静脉血栓最好的办法就是“适当的活动,多喝水”,久坐一两个小时后,应该站起来活动活动,甩甩腿抬抬腿,都是很好的下肢运动,如果需要长时间坐着办公,没时间起来活动,可以坐着把腿抬起来,脚尖绷直、回缩四五个来回,就能很好地促进回流;长期卧床人群,可以穿戴弹力袜、空气压力波治疗、家人按揉下肢、家人辅助被动活动肢体等,甚至有部分高危患者还需要抗凝药物来预防深静脉血栓。

当你卧床时可进行踝泵运动

良好的生活习惯是基础,但当我们不可避免地需要长时间卧床久坐时,实施踝泵运动是有效的预防措施。踝泵运动是通过踝关节缓慢用力的屈伸锻炼,促进双下肢肌肉的收缩运动,促进血液及淋巴液回流,避免静脉血液淤积形成血栓。平躺或坐在床上,大腿放松缓慢用力,在无或轻微疼痛的限度内最大角度地勾脚尖,向上勾脚,脚尖朝向自己再向下绷脚,脚尖向下最大位置保持5~10秒左右最好每个小时练习5分钟,也可每日3~4次,每次20~50下(依据个人身体状况,个体化选择适当的锻炼)。

疫情期间居家隔离时,发现下肢肿胀,可随时与我科联系。

本文部分图文来源网络,供学习交流参考,如有侵权,请与我方联系。

肿瘤与血管介入科

介入治疗是一种现代高科技微创性治疗、在医学影像设备的引导下,将特制的导管等精密器械引入人体,对体内病灶进行诊断和局部治疗。微创介入技术最大特点是不用开刀,靶向性强,对正常组织损伤小;康复快,效果好的特点,通常在术后几个小时可下床活动。一般只需要局部麻醉而非全身麻醉,从而降低了危险性。对身体的影响不大,在最大程度上保护了正常器官。

肿瘤、血管介入科长期受到医院医院支持。科室配有国际先进的新型飞利浦FD20大型DSA和肿瘤微波消融治疗仪等仪器设备。

专家推荐

惠本*

肿瘤与血管介入科

主任医师

专家简介

主任医师,徐州医科大学讲师,中国非公立医疗机构介入医学分会委员,江苏省第五期工程培养对象,江苏省介入医学分会血管介入学组委员,江苏省抗癌协会肿瘤介入诊疗专业委员会委员,医院学会肿瘤消融专业委员会常务委员,江苏省中西医结合学会影像诊断专业委员会介入学组委员,江苏省医师协会放射医师分会介入学组委员,宿迁市医学会介入放射学分会前任主任委员,宿迁市医学会介入医学分会常务副主任委员,宿迁市医学会医疗事故技术鉴定及医疗损害鉴定专家库成员,宿迁市继续医学教育学科专家库成员,宿迁市劳动能力鉴定委员会成员,宿迁市千名拔尖人才第一层次培养对象,宿迁市优秀科技专家,宿迁市第五届、第六届*协委员。

目前诊疗范围:

一、肿瘤微创介入治疗

可进行全身肿块的穿刺活检,肝癌、肺癌、肝转移癌、肠癌、胆管肿瘤、盆腔肿瘤、妇科肿瘤、骨肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤及食道癌等恶性肿瘤的介入灌注化疗栓塞、微波消融及放射性碘粒子植入治疗等。

二、血管微创介入治疗

可进行颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉、肾动脉、肠系膜动脉、下肢动脉等狭窄或闭塞腔内球囊成形及支架置入。

下肢静脉曲张泡沫硬化及环激光闭合、下肢深静脉血栓形成、肺动脉栓塞血栓抽吸及置管溶栓、上腔静脉阻塞综合征,髂静脉压迫综合征,布加综合征等腔内球囊成形及支架置入。

三、大出血微创介入治疗:

咯血,消化道出血,创伤出血、泌尿系统出血及产科大出血栓塞止血凶险性前置胎盘球囊阻断、疤痕妊娠等。

四、腔道狭窄微创介入治疗

食道、胆道、肠道及气道狭窄支架置入,十二指肠营养管置入,经皮胃造瘘,肠梗阻导管减压等。

五、妇科微创介入治疗:

子宫肌瘤,子宫腺肌症,盆腔静脉淤血综合征,输卵管堵塞不孕再通术等介入微创治疗。

六、其它:

肝血管瘤硬化栓塞、化学消融,精索静脉曲张栓塞,前列腺增生栓塞,脾功能亢进栓塞,门脉高压TIPSS,肝囊肿、肾囊肿和卵巢囊肿的硬化治疗,透析通道狭窄球囊扩张,输液港植入,三叉神经痛射频热凝术等。

科普我们一直在^_^o~努力!

肿瘤、血管病介入科

惠本*主任:

张雷医师:

姜亚宽医师:

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