髂动脉狭窄

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TUhjnbcbe - 2022/7/12 15:43:00
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学而时习之,温故而知新。年4月20日至5月25日,「学术无疆界,志当存高远-“西南之声”」主动脉腔内治疗系列学习班已成功举行了五期,由众多专家学者带来了精彩纷呈的主旨演讲,大咖谏言献策,共话未来发展。

让我们一同回顾往期主动脉腔内学术热点精彩瞬间。

第一期

「学术无疆界,志当存高远-“西南之声”」第一期,医院赵纪春教授、重庆医院赵渝教授、医院龚昆梅教授分别进行了开场致辞,对血管外科进行了展望,对参会人员和主办方表示了感谢。

随后赵纪春教授作为会议讲者。围绕提出了多学科合作诊治血管疾病模式建立的必要性、可行性,多学科合作诊治血管疾病模式运行方式,医院血管中心多学科合作诊治经验进行分享。

随即赵渝教授就血管外科学科发展进行相关思索,提出学科发展应以人为本,加强亚专科建设逐步形成学科研究方向,并就重庆医院亚专业学科建设经验进行分享。

龚昆梅教授提出,打造强大的血管外科,业专于勤,数专于精,近十年医院血管外科综合管理,包括多学科合作、团队培养、技能理念的不断改进,更造福于患者。

第二期

「学术无疆界,志当存高远-“西南之声”」第二期围绕EVAR技术的开展准备进行了深入讨论。

医院*斌教授就EVAR术前评估和方案制定进行了经验分享,鉴于华西单中心Endurant使用较多,便以此为例进行整体术前评估和方案制定流程进行讲述,包括Endurant适应症和禁忌症的判断、识别解剖结构及测量、支架的选择、可能的陷阱及预案。

重庆医院李凤贺教授就病例分享,浅析EVAR术中导丝导管使用技巧及陷阱规避,提出血管扭曲(瘤颈、导入动脉)病例,合理选用导丝、导管及有效配合很重要;对于困难髂内动脉的栓塞,对介入细节技术要求相对较高;术前、术中需仔细阅片,避免近、远期肢体缺血等并发症的发生。

第三期

「学术无疆界,志当存高远-“西南之声”」第三期围绕EVAR标准创新治疗进行了深入讨论。

重庆医院王学虎教授通过一些短瘤颈的病例结合自身的体会进行相关分享,对短瘤颈的处理细节和技巧进行展示,包括“槌一槌一-Push-up技术”,即主体皇冠已铆定的情况下(主体近心端不移位),将主体整体往上槌,以使主体顺应瘤体的弯度,减少Ⅰ型内瘘的发生。

华中科技大学同医院杨超教授通过中心复杂腹主动脉瘤的腔内修复技术探索经验,提出相关体会:常规EVAR也可以挑战部分解剖条件不良的AAA,但需注意细节,化繁为简,做好预案,选好器材;辅助技术(烟囱技术、封堵器、Anchor、支架后辅助栓塞)需充分利用瘤颈;开窗(分支)技术应认真设计、精准开窗、准确对位。

医院郭世奎教授就超声引导下腹主动脉瘤II型内漏处理进行了学术解析,提出目前Ⅱ型内漏的治疗是存在争议的。再就本中心病例进行分享,表示开展B超引导定位技术,准确经皮经腹入路,进入瘤腔进行瘤腔封堵及侧枝血管栓塞术,取得了令人满意的效果。

第四期

「学术无疆界,志当存高远-“西南之声”」第四期围绕复杂病变的处理进行了深入讨论。

医院陈熹阳教授就胸腹主动脉瘤的外科处理进行相关探讨,根据多篇学术文献、研究数据,提出杂交手术治疗TAAA的有效性和安全性在欧洲血管外科学会的指南中已经的得到了认可,对高风险、解剖条件差的患者,杂交手术可作为选择。并通过三个病例对胸腹主动脉夹层动脉瘤杂交技术治疗进行了展示。

重庆医院代远斌教授对复杂胸腹主夹层的处理进行了病例分享,提出复杂主动脉夹层通常应考虑其类型、部位、并发症等因素。第一破口的处理需及时封堵,对累及重要内脏分支的破口需慎重处理,必要时分期完成。重要内脏分支及下肢出现严重血供障碍必须及时处理。处理的重要原则为保全靶器官、抢救生命,术者需制定行之有效的手术方案、避免严重并发症。

医院肖乐教授讲解了两种非常规技术(二氧化碳造影、腹腔镜)在腹主动脉瘤EVAR术中的应用,尤其是对于特殊情况的AAAEVAR具有重要应用价值。如对于无法使用含碘造影剂、预期发生造影剂肾病可能性大的患者,使用二氧化碳造影可以判断各种类型内漏。腹腔镜技术则可以在AAAEVAR术后Ⅱ型内漏处理上派上用场。针对患者具体情况,医院实际条件个体化选择合适的治疗方法。

第五期

最后一期课程特别邀请到医院赵纪春教授、重庆医院赵渝教授、医院龚昆梅教授担任会议主持,携一众名家学者围绕腹主动脉瘤腔内治疗的规范与细节、EVAR术后并发症分析及处理、复杂瘤颈处理实战病例分享、EVAR术后髂支闭塞处理等话题展开高质量探讨,对系列课程进行结业总结,群英论道,开拓进取,越辩越明,推动我国血管外科进一步发展壮大,取得更丰硕的成果。血管资讯特将内容精华整理如下,欢迎阅读。

开场致辞

赵纪春教授致辞时表示本场为西南之声结业总结会,感谢五期来,与赵渝教授、龚昆梅教授共同主持西南之声,各中心青年才俊的加入为大家带来了复杂疑难病例展示和常见问题探讨,本场会议的主题是聚精荟萃,温故知新,我们将针对前期大家提出的比较集中的问题继续进行深入探讨。

龚昆梅教授表示在这系列活动中,涌现了很多青年讲者,分享了精彩内容,今天的总结会也特医院血管外科张毅教授、医院心外科董圣*教授、医院介入科邹灿教授、医院心外科徐良教授、医院血管外科张小涛教授、医院血管外科舒向阳教授、医院血管外科陈淼教授作为讨论嘉宾共同参与本次培训班,欢迎大家的到来。

赵渝教授表示「西南之声」主动脉腔内治疗系列学习班很有意义,学术无疆界,志当存高远,青年才俊们的

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