真实病例
11月6日正值双休日,75岁老年女性周某因中午进食后突发腹部疼痛,医院进行急诊血管造影术检查后显示肠系膜上、下动脉栓塞并管腔狭窄,腹主动脉及左侧髂动脉覆壁已有血栓形成。夜间21:30转诊至市四院普外一科血管外科专业就医,血管外科学组孙宝华博士接诊后发现患者病情危重、腹部膨隆,全腹部压痛,并且生命体征不稳,随时可能危及生命,当即通过绿色通道收治入院,于当晚23:00在全麻下行肠系膜上动脉切开取栓、肠段切除+肠吻合术。术中,游离肠系膜上动脉,部分行内膜剥脱,并行Fogarty近远端取栓。失活肠管给予温盐水、注射利多卡因后无恢复,遂切除小肠中下段约cm肠管,小肠行端端吻合。
手术历时7个多小时顺利结束,患者被转入ICU时已是第二天清早。经过积极的抗休克、抗感染治疗和医护人员的日夜密切监护观察,患者目前神志清,生命体征稳定,恢复情况良好。肠系膜上动脉栓塞是一种少见的外科急腹症,具有起病急、发展迅速、病情凶险的特点,死亡率高达70%-90%,诊断困难,临床表现与其他急腹症一样,延误诊治。面对此类患者,血管外科孙宝华博士迅速、准确的判断和紧急手术为抢救成功赢得了*金时间,为挽救病人生命抢得了先机。
孙宝华博士为患者检查
孙宝华博士为患者手术
孙宝华博士为患者家属讲解病情
做一名专业、值得信赖和受人尊敬的好医生。
孙宝华,男,-年山东医科大学临床医学系。3—6年医院获血管外科硕士学位。.3—.3医院血管外科进修,并考取该科临床型博士。.9—.9再次进入医院血管外科进行为期一年的专业课、临床技能及科研训练。
兼任:中国微循环学会周围血管专业委员会委员,中国微循环学会周围血管专业委员会青年委员会委员,国际脉管联盟(IUA)中国青年委员会委员、山东省医学会血管外科分会委员、济南市医学会血管外科分会委员。
开展工作情况
夹层动脉瘤腔内隔绝4例
股主动脉瘤破裂抢救1例
腹主动脉瘤腔内修复2例
腹主动脉-双侧股动脉人工血管旁路2例
股动脉-腘动脉自体大隐静脉旁路5例
下腔静脉滤器植入28例,并溶栓术9例
外周血管球囊扩张支架植入及置管溶栓术68例
肾衰竭-动静脉瘘成形术47例
文/制作:宣传科
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