肝动脉血栓形成(HAT)是肝移植术后最常见的血管并发症,是导致移植肝功能丧失和受体死亡的第二位常见原因,成人移植术后发生率为2%~8%。移植术后2周内机体处于高凝状态,是HAT的高发时段。
术后常规多普勒超声检查,可以早期发现无症状肝动脉狭窄或栓塞。
对于早期无症状的HAT病人,可采取放射介入治疗,经肝动脉球囊扩张、溶栓(尿激酶、TPA)、支架植入。
如果不成功,应立即行外科动脉取栓术、血栓切除术、血管重建术。据文献报道,病人一旦出现症状,仅约有10%移植物获得挽救,50%~75%肝动脉血栓形成病人最终需要肝脏再移植。
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