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?下肢动脉硬化性闭塞症是全身性动脉硬化血管病变在下肢动脉的表现。是由于动脉粥样硬化累及下肢动脉，导致动脉狭窄或闭塞而引起肢体缺血症状的慢性疾病。临床上常表现为下肢凉、麻木、无力、间歇性跛行，严重可引起下肢缺血性静息痛、溃疡、坏疽症状。?下肢动脉硬化闭塞症根据发展程度临床上可分为四个阶段：
第一阶段(轻微主诉期)：感觉患肢皮温降低、怕冷，或者轻度麻木，活动后容易疲劳，容易发生脚`而且不易控制，皮肤变薄，缺乏营养，毛发减少，容易脱落;
第二阶段(间歇性跛行期)：患者行走时，由于缺血和缺氧，小腿肌肉产生痉挛，疼痛和疲乏无力，需要停下来休息片刻，等症状有所改善才能继续行走，如此症状反复;
第三阶段(静息痛期)：当下肢缺血加重，侧枝代偿严重不足，下肢肌肉和神经出现缺血性疼痛，最常见的表现是患者彻夜难睡眠，抱膝而坐，小腿下垂，不能上抬，否则加重缺血，这个时期，患者精神和躯体者感到巨大痛苦;
第四阶段(组织坏死期)：缺血肢体出现组织坏死，皮肤温度明显降低，肢体末端出现溃疡，足趾呈现暗紫色坏死表现，并逐渐向上发展到足、踝甚至小腿，*素经过血液进入身体，发生全身中*，严重威胁生命。
治疗手段
（1）动脉旁路术
（2）动脉内膜剥脱术
（3）经皮腔内血管成形术/支架植入术
股动脉瘤
股动脉瘤是一种常见的外周动脉瘤，在外周动脉瘤中以腘动脉瘤最常见，其次是股动脉瘤，股动脉瘤分为真性动脉瘤和假性动脉瘤。真性动脉瘤是由动脉硬化或其它血管本身的因素导致血管壁薄弱，形成瘤样扩张。假性动脉瘤通常与外伤、感染，或者注射有关。股动脉瘤形成可产生压迫症状，瘤腔内形成血栓后，会引起远端肢体动脉的栓塞。股动脉瘤可能发生破裂，但这种情况较为少见，属于感染性因素。
??根据病人的病史及体征，即在腹股沟区出现搏动性的肿大包块，可以做初步诊断，再结合影像学检查，比如B超或CTA，可以确诊股动脉瘤。治疗方式为外科手术治疗，即将股动脉瘤切除，进行人工血管或者自体血管的置换，而现在更多是采取微创的腔内介入治疗，比如通过覆膜支架来覆盖和隔绝股动脉瘤，从而达到治疗目的。
典型案例
病史及检查：
73岁老年男性，高血压病史，??吸烟高危因素，下肢间跛伴静息痛??半年余。
查体：左侧腹股沟区可扪及搏动性肿块，股腘动脉（?），右侧可扪及5×7cm肿块，无明显搏动，股腘动脉（-），足趾局部暗紫伴溃疡。
CTA如下：
???手术方案：
杂交手术（瘤体切除?髂-股搭桥?股浅动脉PTA?支架置入）
手术过程
?腹膜外及腹股沟入路显露髂外动脉、瘤体及股动脉。
???切除瘤体
?髂-股搭桥
???股浅动脉介入开通（PTA?stent）
??
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