髂动脉狭窄

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TUhjnbcbe - 2022/7/15 18:49:00
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在处理肾周主动脉疾病过程中,如何保存肾功能是需要重点考虑的问题,尤其是近肾腹主动脉瘤(JAAA)、近肾腹主动脉狭窄/闭塞、EVAR术后近端Ⅰ型内漏等情况。20%~30%的AAA患者不能实行传统EVAR手术,其中绝大部分是JAAA。虽然开窗、烟囱以及多分支支架技术适用JAAA的腔内修复,但是解剖及技术要求高,二次干预率高。年4月22日,在第七届血管创新论坛(VINNOVA)上,医院血管外科王深明教授介绍了一种利用自体肾移植治疗复杂腹主动脉疾病的技术,同时分享了单中心数据。

Clinic門诊腔内血管采用自体肾移植技术治疗近肾腹主动脉疾病年,一项纳入例JAAA患者接受开窗或烟囱支架腔内隔绝术治疗的研究[1]显示,平均随访9年,11%的患者需要行肾动脉二次手术。年发布的一篇综述[2]对21篇文献中的1,例JAAA患者进行分析;结果提示,开放手术后发生肾功能不全的概率为18%(0%~39%),需要长期血液透析的概率为3.3%。年,Angela等[3]报道了例接受开放手术治疗的JAAA患者,其中11%的患者出现急性肾功能衰竭,3%需要临时血液透析,0.5%需要长期透析。肾缺血时间超过30min是术后肾功能不全的危险因素。由此可以看出,无论开放手术还是腔内手术,术中如何保护肾功能是需要重点
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